膝关节的疼痛是膝骨关节炎最常见的临床表现,以及患者来就诊的主要的症状,给患者跟家庭带来了一个很大的经济负担以及痛苦。因此疼痛的管理,在骨关节炎治疗当中具有非常重要的地位,以及重要的作用。
总体来说,对于关节疼痛的治疗原则是个体化、多模式、分阶段的治疗。也就是患者在医生的指导下,要科学地进行疼痛的控制与管理,选择适当的药物可以有效地缓解疼痛,减轻以及减缓骨性关节炎的发展。
首先对于控制疼痛来说,要进行健康教育,让患者了解骨关节炎的病因,提高对发病危险因素的认识。可以帮助患者来更好的配合以及治疗,配合预防、配合减缓骨关节炎的发展以及进程。在疼痛管理方面来说,首先要让患者改变生活习惯。比如减轻体重、加强下肢肌肉力量的锻炼、改变不良的生活方式以及运动方式。比如减少爬山、爬楼。在必须使用的时候,可以使用保护的辅助的支具。
另外对于部分患者来说,疼痛可以采用物理治疗,包括各种理疗的治疗方式,可以减轻疼痛、减轻炎症,可以有比较好的疗效,这也是一个比较好的保守治疗的手段。对于疼痛,目前临床上我们主要使用的还是药物治疗。药物主要的类型叫非甾体类抗炎镇痛药物,它主要是可以缓解症状。
另外对于缓解,其他的药物治疗,包括慢作用药,可以保护关节、重建、修复关节、缓解严重的关节疼痛。我们还可以用比较强烈的止痛药物,包括阿片类的止疼药物。对于晚期患者来说,我们缓解疼痛主要是需要手术治疗。手术有比较多的种类,可以包括关节镜、截骨、人工关节置换。人工关节置换也包括全膝,也可以包括单髁关节置换。所以需要询问专业的医生来选择合适的手术,对于晚期来说,可能关节置换是唯一解决疼痛的技术。