茶碱缓释片的用药注意事项

医生主讲实录

茶碱缓释片,主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等症状,也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。茶碱缓释片口服,但是不应该压碎或咀嚼。成人或12岁以上的儿童,起始剂量应为0.1至0.2克,也就是1至2片,一日2次,早、晚用100毫升的温开水送服。剂量视情况和疗效调整,但是日剂量不应该超过0.9克,分2次服用。茶碱缓释片服药过程中有一些注意事项,跟大家强调一下:首先它的毒性出现在血清浓度为15至20微克每毫升,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动等,当血清浓度超过20微克每毫升,可出现心动过速、心律失常,严重的甚至是呼吸、心跳停止致死亡。

茶碱缓释片与其他的药物相互作用较多,比如与地尔硫卓、维拉帕米、西咪替丁、美西律、咖啡因,还有大环内酯类的,如红霉素和依诺沙星等,都可以干扰茶碱在体内的代谢。那么,它们与本品合用时,会增加本品的血药浓度和毒性,应尽量避免同时服用。还有苯巴比妥、苯妥英、利福平,可诱导肝药酶,加快茶碱的肝清除率,茶碱也干扰苯妥英的吸收,两者血浆中的浓度均会下降,合用时应调整剂量。茶碱缓释片不适用于哮喘持续状态,或急性支气管痉挛发作的患者。因为茶碱缓释片的治疗剂量与中毒剂量接近,因此在治疗过程中,应检测血药浓度。茶碱制剂还可与致心律失常,或使原有的心律失常恶化,患者心率或节律的任何改变,均应进行监测和研究。对于低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者,应慎用本品。

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