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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18652次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3948次

• 肺栓塞融栓了还气短吗?
  肺栓塞主要是由于体循环的各种栓子脱落，阻塞肺动脉及其分支，引起的肺循环障碍的临床生理病理表现。最常见的栓子为血栓。由血栓引起的肺栓塞也称之为肺血栓栓塞，突然发生不明原因的虚脱和面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、急促、咳嗽。有的患者还可能会出现缺氧性症状，如极度烦躁不安、倦怠、恶心、抽搐、昏迷等症状。在治疗方面，主要是以休息，然后给予溶栓治疗。在治疗肺栓塞，溶栓的过程中，患者原先的临床症状可能还会持续一段时间，并不是肺栓塞患者在一进行溶栓治疗后，气短的症状就会明显消失，主要是根据患者栓塞的部位、大小来决定。一般情况下，通过合理的规范溶栓治疗后，气短的症状会逐渐好转。
  语音时长 1:42”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-12-29 2058次

• 脑栓塞最佳融栓治疗
  脑栓塞的治疗需要根据发病原因而定。脑栓塞急性期，根据症状和病情采取对症治疗。部分病人症状较重，需要配合吸氧或者人工呼吸机等监护治疗，对于动脉粥样硬化和心脏栓子脱落引起的脑栓塞，需要采取抗血小板聚集和抗凝治疗，部分患者合并有高血压，糖尿病，冠心病等原发病，需要积极采取治疗。脑栓塞的治疗方法可以使用蚓激酶注射液或重组葡激酶注射液，也可服用天欣泰进行治疗。日常生活也一定要注意调整，注意休息，保证充足的睡眠，饮食要注意调理，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，忌食太过油腻的食物。
  语音时长 1:35”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1797次

• 大面积脑栓塞能融栓吗
  病情分析：大面积脑栓塞可以应用溶栓治疗，因为溶栓治疗它是非常好的在急性期缓解神经缺血坏死的治疗方式。在符合条件和标准的情况下，及时的采取溶栓治疗，非常有利于患者的后期。意见建议：但是也一定要注意，如果溶栓治疗没有特殊疗效的情况下，也还是要及时的进行动脉取栓治疗，这样更有利于患者的后期康复。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-29 1302次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的时间是根据病情决定的。如果发现的比较及时，栓塞面积不大，一般溶栓2~3个小时就可以。如果发现比较晚，而且栓塞面积比较大，需要时间会长一些。意见建议：在确诊肺栓塞以后需要立即采取溶栓治疗，开始可以静脉溶栓，在静脉溶栓之后还需要继续服用抗凝药物治疗，比如华法林或者是阿司匹林等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 2803次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治疗方案
  肺栓塞的溶栓治疗方案分为两种，药物溶栓治疗以及导管溶栓治疗。1、药物溶栓治疗：溶栓就将已形成的血栓通过链激酶或者尿激酶使它溶解，而治疗肺栓塞。但是，在临床上可能出现很多并发症，就是出血，包括脑出血和内脏的出血，所以，在临床上溶栓必须严格掌握它的指征。2、导管溶栓治疗：对危重病人将导管直接伸至血栓部位
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-29 1143次