乙肝两对半是临床最常用的乙型肝炎病毒感染检测的血清标志物,通过两对半检查能判定是否感染了乙肝以及感染的具体情况。乙肝两对半也称为乙肝五项,其指标包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。其中表面抗原是感染乙型肝炎病毒的标志,但不能反映病毒有无复制,有无传染性。表面抗体为保护性抗体阳性,说明机体已康复或有抵抗力;e抗原为病毒复制的标志物;e抗体为病毒复制停止或减少的标志,传染性比较弱,但不代表绝对没有传染性;核心抗体为曾经感染过或正在感染的标志。
临床上一旦发现乙肝表面抗原阳性,建议进一步检查肝功能、HBV-DNA以及腹部超声,以评估病情。如果HBV-DNA阳性,转氨酶升高,说明有病毒活动,需要进行抗病毒治疗。