常见的前纵隔肿瘤和后纵隔肿瘤,90%以上的手术都是微创手术。前纵隔肿瘤通常是以胸大肌为中心,围绕胸大肌做切口,然后进行微创手术。前纵隔的胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤,只要不是特别大,比如在5公分以内,没有明显的血管、心包侵犯,通过微创手术完全可以做下来。
另外一个手术方式就是剑突下做1个切口,然后把纵隔中间的肿瘤给切掉,也是非常彻底的微创手术。
对于后纵隔的肿瘤,切口的变化相对就比较大,但是也可以通过微创进行手术。需要注意的是后纵隔肿瘤多来源于神经系统,有可能是来源于脊神经根,也就是瘤子有一部分可能是在椎管里边,切除时一定要注意要把肿瘤完整切除,或者把进入神经根的部分进行结扎,以防术后出现脑脊液漏。为了完整的切除肿瘤,可以胸外科联合骨科一起进行手术,治疗效果更好。