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• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5882次

• 神经母细胞瘤的临床分期

  神经母细胞瘤临床分期，大家比较认同根据肿瘤部位来分期，如果肿瘤限于肾上腺，或者脊椎旁一侧，我们叫它一期。如果往周围扩散，周围有淋巴结的一些转移，叫临床二期。如果在脊椎部位跨过中线的，就叫临床三期。还有第四期，就是发生远处转移的，远处转移就是除了肿瘤原发部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以发生转移，这是第四期。神经母细胞瘤，还有一种特殊时期，我们叫4S期，4S期过去是指12个月之内的，现在的新概念是18个月之内的，原发肿瘤在一期或二期，可以发生皮肤、骨髓或肝的转移，而没有其它骨和淋巴结的转移，另外骨髓的转移要小于10%，这就叫4S期。它的特点就是年龄小，治愈效果好，还有一些可能自愈。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5948次

• 影响神经母细胞瘤预后的指标
  以下指标可能对神经母细胞瘤的预后造成影响：1、患儿年龄大于一岁。2、疾病分期为三期或者四期。3、组织学的不良分型。4、一号染色体短臂异常。5、瘤细胞DNA含量为二倍体、近二倍体或者四倍体。6、N-myc拷贝数大于十。7、血清铁蛋白≥150毫克每升。8、血清乳酸脱氢酶≥1500单位每升。9、血清神经元特异性烯醇化酶≥100ng/ml。综合这些因素肿瘤分为低度、中度和高度危险三组，可较好的预示疾病的转归。目前低危病例的生存率大于90%，中危病历为70%到75%，高危病例仅为25%到30%，而三年的总体生存率为50%。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-15 4326次

• 神经母细胞瘤的预后
  神经母细胞瘤预后受多种因素的影响，其中以年龄，临床的分期，有无MYCN基因扩增最为重要，年龄小于一岁的婴儿，尽管避免广泛，仍有较好的预后。年龄大于十八个月的四级患者，尽管强烈的化疗包括造血干细胞移植下的超大剂量化疗，生存率仅为20%到30%，MYCN癌基因的扩张大于十倍以上的提示者。预后需要强烈的治疗，无MYCN基因扩增的，积极的综合治疗生存率可达50%以上，MYCN扩增的一期，二期以及四期的患者生存率，90%以上。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-07 3922次

• 影响视神经萎缩预后的因素有哪些
  病情分析：目前已知的影响视神经萎缩预后的因素有两类，第一类是由原发病引起的，如缺血性视神经病变。第二类是由视神经炎引起的，预后比较好。意见建议：建议患者可以经常做眼部保健操，读书写字时光线要适中，姿势要正确，时间超过一小时以上要远眺窗外几分钟，让眼睛得到充分的休息。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-03-12 702次

• 神经母细胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神经母细胞瘤具体的病因目前并不明确，好发于儿童。目前一般认为肿瘤与遗传因素以及在怀孕期间受到一些病毒的感染以及母亲饮酒、吸烟或者口服一些保胎药物或者避孕药物等有关系。意见建议：这是一种恶性的肿瘤，在检查明确后需要及早的治疗。早期发现治愈率还是比较高的，但是如果发现的时候已经多发转移了，就很难治愈了。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-30 1801次

• 腹部神经母细胞瘤的症状
  腹部神经母细胞瘤的症状分为腹部表现和全身表现两种，包括腹痛、腹胀，发热等症状。神经母细胞瘤是有身体多个部位的未成熟神经细胞发展而来的一种癌症，属于神经内分泌性肿瘤，症状与发生部位相关，恶性程度很高。腹部神经母细胞瘤通常起源于腹部交感神经，临床症状包括腹部症状和全身症状。腹部症状有腹胀、腹痛、便秘或腹
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-09 773次

• 高危神经母细胞瘤的治疗
  对于高危的神经母细胞瘤，具有N-myc基因的扩增，患者一般是大于十八个月的四级患者，患者的治疗需要高强度的治疗，高危神经母细胞瘤侵犯的范围比较广，往往有骨髓以及其他实质器官的侵犯。化疗比较常用的药物包括环磷酰胺，异环磷酰胺，顺铂卡铂，阿霉素以及vp46等，化疗切除原发肿瘤，无论肿瘤是否完整切除，一般
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 392次