医生主讲实录

疼痛的分类,它分为急性疼痛和慢性疼痛。所谓的急性疼痛,就是由于损伤发生以后,机体出现的疼痛的表现,它持续在三个月之内,我们都称为它是急性的疼痛,或者是有一些出现了疼痛,病因找不着,它持续超过了六个月,六个月之内也称为急性疼痛,超过六个月就成为慢性疼痛了。所以说慢性疼痛,和急性疼痛的分界,就是有明确病因的,三个月之内算急性痛,三个月之外算慢性痛,没有明显病因的,是六个月之内算急性痛,六个月之后就算慢性疼痛。

慢性疼痛为什么会出现,一个是病因持续的存在,第二是身体内,我们整个的神经系统,发生了一些可塑性的变化。慢性疼痛它有几个特点,一个是持续时间长,第二个是疼痛,它会发生一些超敏的反应,或者是过敏的一些反应。什么是疼痛的过敏呢,就是我们对一个疼痛刺激的时候,病人的疼痛表现,比一般的疼痛更强的这种反应,比如说我们经常会给病人按压,或者针刺,病人会出现一些疼痛的反应,这时候病人的反应非常的敏感。还有一种疼痛就比这个还要严重,就是说他疼痛的超敏。什么是疼痛的超敏,就是你给病人,一个非疼痛性的刺激,比如说病人触摸一下、摸一摸他,按压按压他,病人的疼痛,他就表现成一种疼痛,所以说这就是疼痛的超敏。疼痛的过敏和疼痛的超敏,都是中枢内,对疼痛的一种代偿性的反应。还有一种就是慢性疼痛的病人,他的疼痛出现了,它的定位会发生一些弥散,它不是说像急性痛,它就哪个部位非常清楚,它是出现了一种比较弥散的,这样的一种定位不太准确的表现,所以说这是慢性疼痛的一些特点。

慢性疼痛长时间的存在,对病人的生活、工作,会产生很大的影响,它会影响病人的生活和工作质量,还会造成病人高度的失眠,或者是情绪方面的改变,会影响家庭,影响人际的关系等等,很多慢性疼痛的病人,他会经常到不同的医院去看病,到不同医院去找不同的医生,因为医生在给病人做诊断,和治疗的过程中,他也存在着一些专业的偏好,或者专业的思维,给病人的解释,或者是给的治疗方法,又不完全一样。所以这样的话,病人他也会产生一种,专家一个人说一个样,他自己会产生一个不确定的感觉,甚至产生一个,到底我这是什么一种状态。所以说在这种情况下,就需要到疼痛科,疼痛科实际上是由不同科的大夫,组成的一个团队,它会对病人进行一个专业的分析,从多个方面、多个层面进行分析,然后给出合理诊断,和合理治疗的一个团队。所以说疼痛中心和疼痛科,这样的大夫随着医学的发展,是一个专题的人员。

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