心梗早期症状多表现为心前区或胸骨后的剧烈疼痛，常伴有压迫感、紧缩感、烧灼感甚至濒死感，且疼痛可能放射至左臂、颈部、下颌或背部，要与心绞痛的症状相区分。
一般来说，冠心病典型心绞痛发作时患者会感到窒息感、胸口剧烈疼痛，疼痛可放射到下颌、左侧肩膀等部位，持续的时间大概在5-10分钟左右。而突发心肌梗死时，患者的疼痛感会更为剧烈，甚至会出现濒死感、意识不清，且胸痛可持续半小时甚至更长的时间。
当心绞痛发作时，患者可在舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯或麝香保心丸等急救药物缓解症状，研究表明舌下含服麝香保心丸，最快30s即可减轻患者胸痛、胸闷等心绞痛表现。
另外，部分患者的心肌梗死早期症状可能表现为不典型症状，例如牙痛、后背痛、胃痛等非典型疼痛，同时还会伴有疲惫、喘不上气等表现，往往很容易被忽视，需要前往医院进行进一步检查后才能明确。
除了这些胸痛、后背痛等疼痛症状以外，心梗早期还大多同时伴有乏力、疲倦、大汗、恶心、呕吐、呼吸不畅等症状，并且随着疾病的发展，症状会进一步加重，但不同患者的症状表现会有所不同，尤其是既往有高血压、糖尿病等基础疾病以及冠心病史的患者本人及家属应格外警惕，出现疑似症状应立刻停止任何重体力活动，原地休息，并及时平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，同时第一时间拨打120求救。
