哪些疾病会引起继发性高血压
医生主讲实录
继发性高血压的因素其实蛮多的,临床上可以分为肾脏疾病引起的,像慢性肾小球肾炎,肾脏疾病发展到比较晚期。肾血管疾病引起的肾动脉狭窄、大动脉炎。还有内分泌性的疾病引起的,比如醛固酮增多症、皮质醇增多症,还有一些比较少见的肾脏疾病,这都可以引起。但总的来说,继发性高血压的因素比较复杂,我们不是很容易查到,因为有些因素也比较隐秘,我们要通过一些综合性的判断,跟临床的一些辅助检查,来了解病因。
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引起继发性高血压的常见原因继发性高血压是由于某种特定的疾病引起的血压升高,它是有特定的疾病。一般它有下列几种疾病,第一个是肾脏疾病,肾脏疾病引起的高血压,比方说急慢性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎,就是上泌尿系的炎症,或者是我们常见的有肾动脉的狭窄,都引起了高血压,这个是肾性的高血压。再有一个就是,原发性醛固酮增多症,这个病就是我们医学上所说的,肾上腺皮质增生或是肿瘤分泌过多的醛固酮导致的。我们临床上见到有些高血压,两三种高血压降压联合治疗,血压不好降,而且我们查血的时候,它往往血钾比较低。血钾比较低我们就怀疑他是原发性醛固酮增多症。这种高血压我们必须给他加上保钾利尿剂,才能给血压降下来。再有一个就是嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤我们也是在临床见到有些高血压,吃好多降压药降不下来,然后我们检查身体的时候,发现他有一个嗜铬细胞瘤,我们把瘤切除以后,然后血压自然就降下来,就不再用吃药,所以这也是继发性高血压的一种。再有就是说皮质醇增多症,皮质醇增多症这也是一种疾病,它是引起了一些疾病,比如促肾上腺皮质激素分泌过多,导致的肾上腺皮质增生,或者是肾上腺皮质瘤引起的糖皮质激素过多,就是体内的一种激素过多引起的高血压,就是这些病引起。糖皮质激素就是强的松之类的分泌过多引起来的。主动脉狭窄它有先天性的,也有后来发展而成的,它一般这种高血压呢,上肢的血压高,下肢的血压不高,这种我们就怀疑,他是继发性高血压。02:54
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原发性高血压和继发性高血压的区别原发性高血压就是没有原因的,就是原始的高血压,就是得高血压了原因不明。继发性高血压,就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明,但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格,这些综合因素导致的血压,这是原发性高血压。而继发性高血压,它主要是继发于其他疾病,比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢,这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压,得了高血压以后,最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面,原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压,就是要在健康的生活方式的基础上,再选择合适的药物,从而达到一个降压的目的,控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径,和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压,我们首先需要明确继发于哪一类疾病,它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因,发现继发的因素。如果发现了继发的因素,再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节,那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节,做手术切除以后,可能血压就治愈了,就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面,原发性高血压就是要控制血压,而继发性高血压就是要及时查找病因,治疗病因,从而达到一个控制血压的目的。02:18
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哪些疾病会引起继发性高血压引起继发性高血压的疾病,有肾实质性疾病,比如慢性肾盂肾炎,肾血管性病变,还有慢性肾小球肾炎,可以引起高血压,早期就有明显的肾脏病变的临床表现,在病程的中后期出现高血压,到终末期肾病阶段高血压几乎都和肾功能不全相伴发。还有嗜铬细胞瘤,交感神经节和体内其他部位的嗜铬组织也可发生此病,肿瘤释放出大量的儿茶酚胺,引起血压升高和代谢紊乱。还有原发性醛固酮增多症,原因是肾上腺肿瘤、增生所导致的醛固酮分泌过多,典型的症状就是轻至中度的高血压,多尿,尤其是夜间尿增多,口渴,尿比重下降,还有发作性的肌无力,肌痛,手足麻木等。还有肾血管性的高血压,单侧或双侧肾动脉主干或分支病变可导致高血压,也有药物性高血压。语音时长 01:36”
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哪些疾病可引起继发性高血压临床上有多种疾病可继发出现血压升高,包括以下几大类。第一,肾脏疾病,比如肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,糖尿病肾病,肾脏淀粉样变,肾动脉狭窄,肾肿瘤等。第二,内分泌疾病,比如嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,甲亢,甲减,甲旁亢等。第三,心血管病变,比如主动脉瓣关闭不全,多发性大动脉炎。第四,脑病变,比如脑肿瘤,脑外伤,脑干感染。第五,其他,妊娠高血压综合征,红细胞增多症,某些药物引起。语音时长 1:36”
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哪些疾病会引起继发性高血压病情分析:引起继发性高血压的主要疾病包括肾上腺嗜铬细胞瘤,肾动脉狭窄,原发性醛固酮增多症,皮质醇增多症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。继发性高血压除了高血压本身造成的危害以外,还可伴随电解质紊乱,内分泌失调,低氧血症。意见建议:如果患者的血压明显升高,应用常规降压药物治疗效果不明显,就需要排查是否有继发性高血压,可以到心血管内科进行相关的检查。
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吸烟会引起继发性高血压吗病情分析:吸烟一般是不会引起继发性高血压的,它主要可能会造成原发性高血压有一定的影响。继发性高血压主要是因为肾血管、肾实质性高血压,睡眠呼吸暂停综合征和内分泌性高血压。意见建议:针对病因治疗,肾实质性高血压低盐膳食,用利尿剂,β受体阻滞剂。肾动脉狭窄和主动脉狭窄可以通过支架放置等。内分泌性高血压可以采用手术切除肿瘤。
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原发性高血压会引起哪些疾病?一、原发性高血压患者能够引起的疾病比较多,一些靶器官受累,其中最常见的就是心、脑、肾、眼睛,受到一定的危害出现并发症。二、一般情况下长期高血压有可能会引发心脏方面的问题,导致冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心衰这样的表现。三、脑血管方面会引起脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗死、脑出血等。四、肾脏方面有可能会
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吸烟会引起继发性高血压吗吸烟不会引起继发性高血压。高血压可以分为原发性高血压与于继发性高血压两大类型。吸烟可能会导致原发性高血压的发生,但是与继发性高血压没有关系。继发性高血压是指有明确病因的高血压,这一类型的高血压其主要病因包括主动脉狭窄、双侧肾动脉狭窄、库欣病、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎等。由此可见,吸烟与继发性高