医生主讲实录

奈韦拉平片适用于1型人类免疫缺陷病毒感染。单用易产生耐药性,应与其他抗HIV药物联合用药,在最初14天,奈韦拉平的成人推荐剂量为每次200毫克,这一导入期的应用可以降低皮疹发生率。导入期后用法为每日2次,每次200毫克,并同时使用至少两种以上的,其他抗逆转录病毒药物,任何患者每日服用该药总剂量,不得超过400毫克。请您严格遵医嘱每日定时定量服用药物,如果漏服药物,请您尽快服用下一次药物,但不要加倍服用。儿童患者需要根据公斤体重确定剂量。皮疹是奈韦拉平的主要毒性作用,因导入期可以降低皮疹的发生率,所以此阶段是必要的。大多数与之相关的皮疹是在,用药初始6周内发生的,因此医生会严密监测此阶段,有无皮疹发生,若您在导入期出现皮疹,医生则不再增加用药剂量,直至皮疹消失。本药初始14天内,同时服用泼尼松,每日服用40毫克,不能降低与奈韦拉平相关的皮疹发生率,因此,不推荐用泼尼松预防奈韦拉平,引起的皮疹。此外,奈韦拉平最常见不良反应,有恶心,呕吐,疲劳,发热,头痛,嗜睡,肝功能异常,腹泻,腹痛和肌痛等。该药最严重的不良反应为重型肝炎,肝衰竭等,表现为皮疹伴全身症状,如发热,关节痛,肌痛和淋巴结病,以及内脏损害,如肝炎,嗜酸细胞增多,粒细胞缺乏症和肾功能损害。服药期间,如果出现严重皮疹,任何皮疹伴全身症状和器官功能损害,需要立即且永久停药。

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