如果患者来门诊找我,是一个4a类结节,并且没有见到血流信号,这个时候我会先给他一个安慰,不用太过担心、太过焦虑。因为4a结节恶性可能性,从概率上来说是2%~5%,实际是一个小概率的事件,95%的大概率事件,它是一个良性的结节。当然2%~5%的恶性的危险,我们也不能完全给它放掉。
所以这种小的4a结节,一般建议是做微创手术,在超声引导下,把这个小结节做微创旋切,拿掉之后做病理化验,确定是良性那么才更放心。不愿意做微创手术的患者,也可以选择穿刺活检,粗针穿或者细针穿刺,拿到我们组织学和细胞学的诊断,确定是良性,可以再继续观察。