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• 不孕症的检查

  首先对女性来讲，我们先要从妇科检查做起。妇科检查可以排除，我们生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎症，盆腔里面的炎症，可以通过妇检，看盆腔有没有包块。另外还有我们临床常用的超声的检查，超声的检查在我们不孕症的病人中，贯穿始终，它是一个非常非常常用的，一个检测方式。通过超声，我们可以判断我们卵巢的大小，排除子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿，可以看我们卵巢上面的储备卵泡，可以看卵泡的生长发育，测量卵巢的大小，可以看子宫内膜，内膜的厚度，可以排除宫腔粘连，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉，可以通过超声排除子宫肌瘤，所以超声是我们看不孕症医生的眼睛，这是最基本的检查。我们还需要看输卵管的通畅性，输卵管的通畅性，我们可以通过X光底下，可以做输卵管的碘油造影，我们可以做输卵管的通水。另外我们可以进行宫腔镜的检查，那么宫腔镜底下插管，可以来了解输卵管的通畅性，但是这些检查都不是金标准，它都有假阴性的发生。输卵管的检查，主要通过输卵管的碘油造影，输卵管的通水，还有可以在宫腔镜底下，做输卵管的插管，以及腹腔镜的检查。在输卵管的检查里面，腹腔镜是我们的金标准，它可以比较精确的判断，输卵管是否通畅。另外腹腔镜的优势，就是一旦输卵管不通，我们可以在腹腔镜下进行介入治疗，如果有粘连，可以在腹腔镜下进行粘连松解。宫腔镜的优势，就是在做检查的过程中间，如果宫腔有息肉、有粘连，我们可以通过宫腔镜，进行粘连的分解，息肉的刮除。还有些特殊的病人，我们可能需要做磁共振，比如说排除子宫的畸形等等，我们可能通过一些CT、磁共振来进行检查。另外还有，就是不孕症最常见的检查，就是男性的检查。我们很多的不孕症夫妻，一方找到原因，另外一方就不检查，但是其实不孕症是夫妻双方的，所以我们更强调夫妻双方同时检查。所以在女方进行检查的时候，男同志最起码要做一个，精液常规的检查。那么精液常规这个检查，我们一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再检查，这样就比较合适，因为你太短时间，或者太长的时间，都会影响精液检查的准确性，所以要求做精液检查的时候，就是在禁欲3-7天做检查。不孕症最常见的检查，一个就是我刚才讲的，一个超声的检查，一个观察卵泡的排卵情况，另外我们对一些，因为排卵障碍，也是我们女性朋友中间最常见的，所以我们就要求，病人可以做一些基本的性激素的检测。基本性激素的检测，一般是在月经来潮的2-4天，来做性激素的检测，其他的不孕症的检测，宫颈刮片等等，都是在月经干净以后进行，那么看排卵情况，一般是从月经来潮的，第10天-12天之间，来开始进行卵泡检测。输卵管的造影，看输卵管通畅性的检查，一般是在月经干净2-7天，不要超过7天来进行检查。

  

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  陈沿东 副主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-06-08 3408次

• 如何预防子宫性不孕症

  子宫性不孕症，它主要是针对于子宫内膜，出现了问题的不孕症。包括子宫内膜、薄型的子宫内膜，子宫内膜粘连，以及子宫内膜的病理性损伤等等。这些疾病的直接诱因是宫腔的操作，所以建议备孕前的女性，尽量减少宫腔的操作，尽量减少人工流产，或者是刮宫等等，这些不必要的手术。另外要积极地治疗结核等疾病，因为结核可以通过血行传播，到达子宫内膜的时候会破坏子宫内膜，而导致子宫内膜干酪样坏死，是子宫内膜失去荣养的一个条件。另外，如果是由于手术或者是使用药物等，其他的原因使子宫内膜变得过于菲薄，也不能够完成承载受孕的功能。我们经常说，怀孕就像种一盆花，卵子和精子相当于是种子，如果花想长好就要有土地，土地就相当于是子宫内膜。子宫内膜如果过于菲薄，或者有炎症，或者是有粘连等情况，就相当于土壤里边有许多的石块，或者土地比较贫瘠的情况。这种时候种植一盆花很容易枯萎，而不能达到茁壮成长。所以尽量避免子宫性不孕症，主要是要注意这几方面。

  

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  李云波 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-07-24 5267次

• 肥胖与不孕症的关系如何
  肥胖与不孕症的关系不孕的患者中，除了工作压力大，食品污染和环境恶化导致不孕外，还有一个很重要的因素，肥胖。肥胖，尤其是腹型肥胖，导致胰岛素抵抗，胰岛素水平升高，对卵巢产生直接刺激作用，促进其雄激素的合成及分泌。另外高水平的胰岛素也会直接对肾上腺合成及分泌雄性激素产生促进作用。雄性激素在卵巢内可抑制卵泡发育，造成卵巢呈多囊排卵障碍，进而导致不孕。肥胖女性即使怀孕，流产风险也高于正常体重女性，并且妊娠期易出现一些并发症，如妊娠期糖尿病，妊娠期高血压和巨大儿等疾病。
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  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2018-11-26 1577次

• 痛经与不孕症有关系吗
  如果因器质性病变，比如盆腔炎，子宫内膜异位症引起痛经与不孕症是有关系的，比如子宫内膜异位症患者盆腔微循环会改变，会影响到精卵结合以及运送，免疫功能异常会导致抗子宫内膜抗体增加，而破坏子宫内膜正常代谢，以及生理功能和卵巢功能异常，导致排卵障碍和黄体形成不良，子宫内膜异位症不育率通常在40%左右。另外，盆腔炎可能会造成输卵管粘连，会导致宫外孕的可能。所以痛经的女性要注意痛经并非所有的都是原发性痛经，痛经比较严重的患者需到医院进行检查，如出现器质性病变，应及时进行治疗，否则会影响女性怀孕。
  语音时长 01:15”
  杨芳 主治医师淮南市第一人民医院

  2019-12-26 1443次

• 痛经与不孕症有关系吗
  病情分析：痛经与不孕症是有一定的关系的。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种，继发性痛经可以由于盆腔炎等疾病所引起，慢性盆腔炎如果反复发作，就会导致女性不孕。意见建议：女性如果有痛经的情况，一定要积极的去就诊，进行相关的检查。如果是由于疾病所引起的，一定要积极的进行治疗。在月经期间一定要注意个人卫生，避免同房。
  田亚丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-01-19 1101次

• 卵巢早衰与不孕症有关系吗
  病情分析：卵巢早衰说明卵巢内的卵泡已经耗竭，所以与不孕症有直接关系。没有成熟的卵泡排出，就不能怀孕。当卵巢进入早衰状态时是不可能怀孕的。意见建议：卵巢早衰的最主要症状是月经稀饭或者闭经。所以一旦出现月经异常，要及时的进行卵巢的检查。同时化验激素水平，确诊后需要及时的进行调理。
  刘玉杰 主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-02 1401次

• 卵巢早衰与不孕症有关系吗
  卵巢早衰与不孕症是有关系的。卵巢早衰会引起女性不能正常排卵，那就没有发育成熟的卵子，就不可能形成受精卵，女性也就无法怀孕。引起不孕症的原因有很多，卵巢早衰只是其中的一个原因。
  程节春 副主任医师铜陵市人民医院

  2019-08-12 1737次

• 不孕症女性如何舒缓压力
  每天适量的运动排解体内施加的压力，可以通过瑜伽打坐，散步等有利于来稳定情绪。减少咖啡因茶的摄入量，戒烟酒营养要均衡，保持良好的睡眠质量，放慢生活步调，不定时的与夫妻两人做一个度假，来缓解舒解累积的压力，保持心情愉悦，不要偏听偏信什么秘方，延误了治疗时机，当夫妻一方有不孕的时候，往往会先陷入悲伤、埋怨
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 41次