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• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2380次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2499次

• 慢性脓胸可出现的体征
  慢性脓胸的体征，主要见于一个桶状胸，一个胸痛，胸部的压迫感，还有胸部的压痛，后期我们可以根据这个症状进行及时的对症处理，慢性脓胸可以出现这个胸腔气肿，我们做胸腔闭式引流可以引流出脓性液体，做肺部CT可以见到一个液平面。怎么处理这些慢性脓胸，可以选择抗生素针对性的治疗，抗生素的选择主要针对我们穿刺引流出的这个脓液的细菌培养结果。根据这个细菌培养的结果，选择敏感抗生素治疗，这个效果比较确切，后期我们对这个伤口进行护理，因为我们这个隆胸的胸腔闭式引流极易发生伤口感染，需要定期的更换敷料加强换药。
  语音时长 1:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-29 5089次

• 干眼症的症状和体征
  症状有烧灼感、干涩感、异物感，有轻度到中度的视力下降以及流泪，烟雾、风、热、环境湿度低以及长时间用眼，通常是面对电脑工作时都可能导致症状加重，可表现为晨轻暮重，往往双眼发病且成慢性病程，尽管患者有时可能仅表现为单眼近期出现症状。其不适症状的严重程度往往与临床体征不符。体征，下缘处可见内弧狭窄或不规则，正常内弧应当至少高一毫米，并且为凸型，内膜破裂时间变短，进行角膜荧光染色后测定，从眨眼后保持睁开直至那抹上出现缺损的时间，小于十秒提示内膜不稳定。
  语音时长 1:31”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-08-11 2848次

• 慢性胃炎最常见的症状和体征是什么
  病情分析：慢性胃炎最典型的症状是上腹部胀满不适，钝痛，烧灼感。也有食欲不振，恶心呕吐，嗳气等。如果有胃黏膜糜烂的，还有可能出现黑便，缺铁性贫血等症状。意见建议：慢性胃炎的病因主要是暴食暴饮，过食辛辣，幽门螺旋杆菌感染，十二指肠液反流等。日常生活中应该注意饮食多样化，尽量避免熏烤腌制的食品。症状严重的还需要口服药物治疗。
  邹嵩 副主任医师赣州市人民医院

  2020-11-27 1902次

• 骨折的症状和体征有哪些
  病情分析：骨折症状最主要表现为受伤部位肿胀疼痛、局部活动受限。骨折的特有体征，包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。意见建议：出现骨折情况，建议立即制动，及时去医院骨科诊治，通过病史，体格检查，影像学检查即X线或CT检查，明确骨折部位及严重程度，及时处理治疗。骨折端移位不明显可手法复位石膏或夹板外固定保守治疗。移位明显骨折严重者需手术治疗。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-09-20 1001次

• 慢性脓胸的症状
  一般在临床上，慢性脓胸的患者通常可表现为消瘦、贫血、血浆蛋白减低等症状，脓胸严重的患者甚至会出现慢性的全身中毒症状，也有的患者会出现低热、乏力、食欲减退等，还有的患者可表现为慢性咳嗽、咳脓样痰、胸闷不适等。由于长期的慢性感染，有的患者可能会出现肝、肾、脾增大的情况，严重的甚至会出现肾功能障碍等。在临
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-12-04 2106次

• 慢性肾炎的症状和体征
  慢性肾炎，即慢性肾小球肾炎，是一种持续时间长、进展缓慢的肾脏疾病。其典型的症状和体征主要包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿以及肾功能损害。血尿是慢性肾小球肾炎的常见症状之一，患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液可能呈现茶色、洗肉水色等；蛋白尿表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-31 0次