腰椎管狭窄症的话,因为它是一种长期的滞压,神经是有耐受的,同时因为都是相对年纪比较大的患者,所以在我们科做微创治疗全部都是局麻,局麻有几个好处,第一、它不需要全麻,血压不会忽高忽低,对于老年人来说,局麻状态下他会非常安全的,他随时可以下地,随时可以下床,随时可以告诉你他的不适,所以说这一点的话,应该是说老年人治疗的福音,第二的话我们通过局麻,可以跟患者有一个良好的沟通,你比如我碰到了神经,在神经这操作,老人会告诉我,我现在疼了,你这个作为一个重要结构,我操作就要小心一点了,同时在放大的影像下的话就会保护神经,局麻的话会有一个良好的互动。
腰椎管狭窄微创手术的麻醉如何选择
医生主讲实录
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腰椎管狭窄微创手术效果如何合适地掌握适应症,采取个性化的治疗,针对不同类型突出采取不同的治疗手段,是有一个非常好的临床疗效的,但是这个不但需要患者能够把自己的病情表述清楚,更重要的是医生必须对各种类型的腰椎管狭窄症,对腰椎管狭窄的病理改变,他的预后、转归、靶点理解都有一个非常透彻的的一个认识,这样才能够保证患者术后的一个比较好的临床疗效,而微创手术的话,一个非常重要的特点,它是在局麻下,尤其对高龄患者都可以采取一个比较恰当的,比较好的,有性价比的这样一个减压,所以临床疗效的话也是非常不错的。01:35
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腰椎管狭窄微创手术是什么腰椎管狭窄症的微创手术治疗,有很多种类型,就刚才讲的,如果他是单纯的神经的卡压,是引起椎间盘的突出,或者是小关节的增生内聚、骨质增生引起的轻度的狭窄,可以通过微创手术。我们可以椎间孔镜可以来解决问题,如果他是比较复杂的有黄韧带的肥厚、小关节增生内聚、侧隐窝的狭窄、椎间盘的突出,甚至有节段的有一些不稳定。这种情况下,治疗可能要配合的比较复杂的微创手术治疗,比如科室的特色,MFDTUBE或者是大通道的治疗,或者是配合的全内镜下来治疗,是比较合适的。如果有节段不稳,在一定情况下,可能还要做椎间的融合。01:43
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腰椎椎管狭窄微创手术腰椎椎管狭窄微创手术是指不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。它的最主要特征是相对常规外科手术而言,对人体的创伤微小化,优点就是手术创伤小,与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减少。常规开放手术需要对腰背部肌肉广泛剥离和迁开,有时还需要打开胸腔和腹腔对患者创伤很大,而脊柱微创手术对人的创伤明显小于常规开放手术,而且疗效满意。研究表明,很多常规开放手术的患者发生术后腰背部疼痛缓解不明显,而且术后的磁共振检查发现腰背部的肌肉在术后较长时间中都出现了明显的水肿和斑痕,主要是由于开放手术对椎旁肌肉软组织损伤过大引起。而脊柱微创手术由于对椎旁肌肉等软组织损伤小,患者术后很少发生因为手术创伤导致的腰背部疼痛,疗效满意。语音时长 1:40”
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腰椎管狭窄微创手术对于病人出现了腰椎管狭者的情况,如果行微创的手术,主要看是什么原因导致的腰椎管狭窄的情况,如果是青少年或者是青壮年,由于腰椎间盘突出,突入椎管以后导致的腰椎管狭窄的情况,这种情况可以考虑行微创的椎间孔镜手术治疗,以摘除突出的椎间盘,解除椎间盘对脊髓的压迫,如果病人的腰椎管狭窄,是椎管增生所导致的,这种情况是骨性的狭窄,这种情况就不适合行微创的手术,因为微创的手术,对于骨性的狭窄是无法解除的。所以如果病人腰椎管狭窄症是椎间盘突出导致的,并且是青少年、青壮年没有明显的椎体骨质增生的情况,可以行微创的手术,如果病人的腰椎管狭窄是骨性结构的狭窄,这种情况就需要行切开的手术治疗,而不能采用微创的手术。语音时长 1:46”
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腰椎管狭窄做的微创手术好吗对于腰椎管狭窄仅仅是一种影像学上的描述,如果没有明显的症状,不需要特殊的治疗。如果椎管狭窄引起了神经的损害,不建议进行微创手术治疗,因为微创手术治疗不能够有效的去除引起腰椎椎管狭窄的多种因素,还是需要积极的进行开放手术的。
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腰椎管狭窄做微创手术好吗病情分析:腰椎管狭窄症是老年患者较为常见的一种疾病,由于腰椎退行性改变,关节突增生内聚,韧带肥厚导致椎管内空间狭窄,神经根受到压迫引起的症状。意见建议:腰椎管狭窄,做微创手术并不是特别好,微创手术手术中视野比较小,能够解决狭窄范围相应来说也比开放手术小得多,因此在椎管减压方面并没有开放手术效果那么理想。
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微创手术治疗腰椎管狭窄微创手术对于腰椎管狭窄症的病人主要在不影响疗效的前提下以最小的侵蚀和最小的生理干预达到最佳手术疗效的一种外科理念。它的最主要特征是相对常规外科手术而言对人体的创伤微小化,微创的手术有手术创伤小,疗效好,并且恢复快以及外形更美观的优点,被现代人广泛地采用,特别是对于椎间盘突出,韧带钙化或者是韧带肥厚的
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腰椎管狭窄微创手术多久恢复腰椎管狭窄微创手术可能需要2周到4周左右的时间恢复,需要根据个人的具体情况判断。腰椎管狭窄有可能是因为退行改变造成的,还有可能是现在发育异常的原因,也不排除是外伤造成的,会导致患者的脊髓以及脊神经根受压,使患者出现肢体麻木无力、间歇性跛行、腰腿疼痛的情况,如果患者出现了腰椎管狭窄的情况,服用药物只能