胆囊结石和胆管结石,在临床上同时存在的情况,还是比较常见的。对于这种情况,我们一般推荐,都是采取同时手术的这样一种治疗方式。我们现在临床上腹腔镜微创手术,已经开展的非常成熟,我们一般都是在肚皮上打3到4个小孔,就可以切除胆囊,同时把胆管切开把石头取出来。这样的一个治疗方式,能够使患者同时解决两个问题,取得最大的获益。
但是确实有些患者,可能全身的情况比较差,这种时候如果同时做这两种治疗,患者没有办法长时间的耐受这种麻醉状态。我们也可以采取分期治疗的方式,可以先通过像胃镜一样的方式,把胆管结石取出来,然后再做腹腔镜手术切除胆囊。但是这种分期治疗的方式,我们只推荐用于高龄,全身状况比较差的患者,而对于年轻患者我们还是推荐同期手术的,这样一种方式。