因为手术它毕竟是一个创伤性的治疗的方式,首先我说一下,手术由于它的复发率非常的高,所以现在一般来说不建议做手术,如果是做手术,有这么几个情况,分两个方面,一个是近期的并发症,一个是远期的并发症,所谓的近期的并发症,指的是比如说初期的,手术创伤引起来的出血,最严重的情况,可以引起气道梗阻,出现窒息,另外比如说神经的损伤,还有手术可以引起损伤到喉反神经,损伤到声带,然后影响到发音,构音的问题,如果损伤了神经,它有时候影响到吞咽部分,引起呛咳,这是一些常见的并发症的情况。
睡眠呼吸暂停综合征能根治吗
医生主讲实录
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睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征,它指的是在睡眠过程当中出现短暂的呼吸停顿,同时伴随着打鼾还有夜间缺氧的这一类综合征的表现,睡眠呼吸暂停综合征一般的定义,指的是如果在呼吸当中,呼吸气流停顿超过10秒,同时伴随着血氧饱和度下降50%以上,就定义为睡眠呼吸暂停,如果每晚7个小时的睡眠当中,总的睡眠的呼吸暂停的时间超过了30次,或者是平均一小时,睡眠呼吸暂停超过5次,就可以说它是睡眠呼吸暂停综合征,是一个病,那么睡眠呼吸暂停综合征的话,它的主要的表现,夜间的表现主要表现打鼾和呼吸的停顿,白天的表现,主要表现为一个是,比如说早晨晨起口干,早晨起来嗜睡、乏力甚至头痛,就是缺氧的这些症状。01:36
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睡眠呼吸暂停综合征严重吗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,如果是进行积极治疗的话,它确实可以带来后续的,甚至是比较严重的后果。比如说中年朋友,如果有比较长的病史的话,没有积极治疗的话,可以出现顽固性高血压,吃药降不下来,最后看来看去发现是因为打呼噜、缺氧造成的问题。如果把睡眠呼吸暂停低通气综合征治好了,他的血压自然就降下来了,也不需要吃降压药了。所以高血压,是睡眠呼吸暂停低通气综合征合并的,一个比较严重的问题,50%的病人如果是不及时治疗的话,有可能就会发展成高血压。还有一部分患者,会慢慢进展成糖尿病,血糖增高,原来可能是临界值,慢慢的血糖就上来了。时间长了以后,后续就会慢慢出现血管的硬化,比如会出现冠状动脉粥样硬化;如果发生在脑血管、脑动脉硬化,患者可以慢慢出现脑血栓、脑梗死;病人血液会非常粘稠,容易堵塞,形成血栓,所以这些都是,睡眠呼吸暂停低通气综合征带来的后果。甚至有的朋友可以出现嗜睡,白天困倦造成交通事故,就是因为这么一个病,造成了非常严重的后果。有的司机就是因为开车打盹、精神不集中,酿成了重大的交通事故,我们都有这方面的一些耳闻,可以造成几十人的死亡,重大的交通事故。所以这个病大家看起来,应该说确实是造成一些比较严重的后果,值得引起我们的重视。03:02
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睡眠呼吸暂停综合征能根治吗部分呼吸睡眠暂停综合征的患者可不可以被根治,主要取决于引起患者的鼻咽腔狭窄的病因。例如如果是因为肥胖或局部的扁桃体肥大、鼻中隔的偏曲等原因导致其鼻咽腔狭窄,通过饮食上的控制、体重的减轻,还可以行扁桃体的切除和鼻中隔偏曲的矫正术。通过上述的治疗措施,可以改善患者的鼻咽腔狭窄的程度,避免其气道发生塌陷,从而得到根治呼吸睡眠暂停综合征的目的。但临床上大部分患者因存在鼻咽腔的骨性结构的异常,此时患者是不能根治的,患者只要通过饮食控制,通过睡眠保持侧卧位。还根据呼吸睡眠监测的程度,予以经鼻持续气道正压的呼吸机辅助睡眠的方法来改善其程度,缓解其临床症状。语音时长 01:15”
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睡眠暂停呼吸综合征是指的是夜间连续睡眠7小时以内,呼吸气流暂停十秒以上并超过三十次,而且引起慢性的低氧血症以及高碳酸血症的临床综合征可以分为中枢型,阻塞型以及混合型。常见的病因有鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病,再就是肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。在症状表现上,主要就是有白天嗜睡、疲乏无力、头昏头痛、记忆力下降、智力减退、性格改变,常合并有顽固性的高血压、心肌缺血缺氧、心率失常、心肌梗塞,有可能会导致中风。针对这种疾病的治疗,一般情况下主要就是进行氧疗,平时可以采用人工机械通气或者持续正压通气,进行吸氧,药物方面应用黄体酮,乙酰唑胺这样的药物,另外严重的要进行手术治疗。语音时长 1:37”
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如何确诊睡眠呼吸暂停综合征病情分析:可以行多导睡眠监测(PSG),如果AHI指数大于5,同时结合肥胖体型,夜间打鼾,白天嗜睡、疲劳等,即可明确诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征。意见建议:治疗方法主要是肥胖的患者要适当的控制体重,夜间侧位睡眠,多导睡眠监测如果符合中度和重度,建议应用无创呼吸机辅助通气,纠正夜间缺氧状态,预防并发症的发生。
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什么是睡眠呼吸暂停综合征病情分析:是由于各种原因引起夜间睡眠过程中出现呼吸暂停或者中断,导致全身处于低氧状态和睡眠的结构紊乱,引发全身机体一系列生理改变,表现为白天嗜睡及疲乏。意见建议:建议完善多导睡眠监测,明确本病的分级,中度及重度建议无创呼吸机辅助通气。侧位睡眠,适当减肥,戒烟戒酒。
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睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征考虑是年龄增长、长期抽烟、身材肥胖、鼻息肉、脑肿瘤等原因所致,具体原因要到医院详细检查,然后通过一般方式、手术方式等方法缓解。1、年龄增长:随年龄不断增加,体内各个器官会逐渐衰退,呼吸功能也会下降,容易引起睡眠呼吸暂停综合征。此类人群要定期到医院做体检,降低患病风险。2、长期抽烟:
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睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征是由多种原因引起的在睡眠状态下反复出现的呼吸中断,引起间歇性的缺氧、高碳酸症状和睡眠紊乱。临床主要表现为睡眠中打鼾,伴有呼吸暂停,以及白天想睡觉、身体疲劳等,随着病情的加重,会引起一系列心脑血管疾病。