阿司匹林肠溶片的功效与作用

医生主讲实录

阿司匹林于1898年上市,迄今为止已应用百年余,是世界上使用最广泛的解热、镇痛、抗炎药物。后来临床发现,它还具有抗血小板聚集的作用,于是重新引起人们极大的兴趣。目前小剂量的阿司匹林主要用于预防和治疗冠心病、脑卒中、动脉粥样硬化、血管支架术后等心脑血管及外周血管疾病。阿司匹林预防心脑血管疾病的效果男女有别,阿司匹林能大大减低男性心脏病和脑梗的发生率,但对于45到65岁的中年女性而言,阿司匹林能帮助女性预防中风,却不能起到预防心脏病的作用,只有超过65岁的女性,阿司匹林才有双重预防效果。因此,绝经期前,没有高血压、糖尿病或血脂异常的女性不需要服用阿司匹林。

没有确诊血管疾病的人,需要预防使用阿司匹林吗,合并下述3项及以上危险因素的患者,建议服用阿司匹林75到100毫克每天。男性大于等于50岁,或女性绝经期后,高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、早发心脑血管疾病家族史、吸烟,合并慢性肾脏疾病的高血压患者,建议使用阿司匹林。不符合上述标准的心血管低危人群,或出血高风险人群,不建议使用阿司匹林预防心脑血管疾病。许多人问,网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一,所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林来救命,真有那么神奇吗。心肌梗死发作时,阿司匹林可快速抑制血小板聚集,对延缓疾病发展有一定作用。但非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识,消化道疾病或主动脉夹层等情况服用阿司匹林反而有害,建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救,在专业医疗人员指导下再使用阿司匹林。

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