治疗帕金森病的药

医生主讲实录

帕金森病治疗药物分两种类型,一个叫多巴胺能的药物,一个叫非多巴胺能的药物。非多巴胺能的药物就是安坦、金刚烷胺。安坦这个药物治震颤效果好,但是一定要注意,65岁以上的老人一定要慎重,因为它是抗胆碱药物有可能会导致口干、记忆力的下降、便秘、前列腺增生、排尿费劲、幻觉。所以要跟病人去交代清楚这种药物的使用,一定要有经验的医生去用。第二个药叫金刚烷胺,也是一个促进多巴胺能的吸收,减少它的分解,这个药物很便宜和安坦一样,但是也可能会出现一些类似的并发症。多以要听专业人士的,金刚烷胺有什么副作用呢,癫痫的病人不能用,活动性消化道溃疡的病人不能用,可能还会出现脚肿、幻觉,也会出现这些问题,这是非多巴胺能的药物。

多巴胺能的药物,就是我们最常用的就左旋多巴物。左旋多巴这个药物,我们也是要讲究药物的逐渐的滴定,还有包括受体激动剂,包括单胺氧化酶抑制剂,包括珂丹就是COMT抑制剂。左旋多巴的药物是最常用的,它是直接补多巴胺。第二个就是多巴胺受体激动剂,我们常用的有很多的药物,像普拉克索、罗匹尼罗,这些都是多巴胺受体激动剂,那么还有我们常用的珂丹、恩他卡朋,它是一个COMT抑制剂,还有单胺氧化酶抑制剂像司来吉兰、雷沙吉兰,这些药物都属于多巴胺能的药物。

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