目前最常见的手术方式,还是通过胸腔镜微创进行切除。那么切除,主要就看结节的位置,假如它位置比较靠边,肺的周边,先进行局部的切除,做楔形切除,先明确病理。术中送快速病理,如果是良性疾病,就手术结束了。如果是恶性疾病、提示肺癌单纯的局部切除,可能就范围不够。咱们还要继续扩大切除,进行肺叶切除,肺叶切除加淋巴结清扫,这是肺癌最标准的根治手术。
所以对于结节,尽量先进行局部的活检,明确诊断之后再进行扩大手术。当然有些结节,因为位置比较靠中心,不能进行局部切除,这时候就只能直接进行肺叶切除。切完之后再送病理判断良恶性,如果是恶性继续再进行淋巴结清扫。