医生主讲实录

脱发是分等级的,这里的等级指的是雄激素性脱发,男女是有别的,男性主要用汉密尔顿分级来判断严重程度,一共分为七级,由轻到重一到七级,1级是轻度的脱发,自我感觉掉发增多,但发型上基本看不出来,发际线完全正常或者只是有轻微的后移;2级在发型上开始有变化,能明显看出来额颞部发际开始后移,额头也变得稍高;3级是额颞部发际线脱落更加的明显,额角稀疏接近无毛发的状态;4级前额脱发更加明显,头顶开始出现脱发的现象,也就是说前额发际线后移是M,那么头顶出现脱发就是o形,仅有稀疏的毛发存在;5级前额部更大弥漫性脱发或秃顶,头顶的面积也增大,就是M和O的面积都增大了;6级是前额和头顶脱发更加严重,M和O是指接近相连;7级是男性雄激素性秃发的最严重的一种,头顶和两侧的头发,前额的头发基本都全部脱落,只剩后枕部和鬓处的头发,又称为地中海形。

女性根据严重程度分为轻中重度三级。我们采用的是Ludwig的分级。Ⅰ级是以发放为中央逐渐的向两侧稀疏,发际线保持完整。Ⅱ级这个发缝更加的增宽,更加的明显;Ⅲ级是头顶的头发,顶部上的头发基本上完全裸露,但女性不会完全谢顶。

这种雄激素性的脱发,无论是男性还是女性,如果不治疗,都是一个进行性加重进展的过程,越重越难治,所以建议要在医生的指导下进行治疗,无论男性还是女性,我们都可以外用米诺地尔来促进毛发的生长,男性推荐5%浓度的达霏欣米诺地尔搽剂,女性推荐2%浓度的达霏欣米诺地尔搽剂。因为男女严重程度不同,它的耐受性不同,它雄激素脱发的病因和发病机制也有所不同,所以我们强调男女分治,在不同的这种严重程度,选择不同的治疗方案,特别严重的脱发我们还要在外用的基础上口服一定的药物,去综合的治疗。

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