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• 3岁儿童主动脉缩窄手术方式

  两三岁、四五岁的孩子，他的主动脉发育没有完全，直径比较细，主动脉缩窄的地方就更细。有些孩子比较适合做手术治疗，是因为他主动脉缩窄的位置，比较靠近主动脉弓，那么用血管外科微创的方式，不是很理想，所以还是建议这一类孩子，来血管外科进行开刀的手术治疗。主要是从他的侧方开胸进去，切除这段病变的血管，对血管重新连接进行重建。那么也有一部分孩子，主动脉缩窄的位置比较理想，它累及的段不是很长，而且位置又不是很靠近心脏，所以非常适合做腔内治疗。腔内治疗大多数情况下是球囊扩张，或者放置支架，这种治疗方式的好处在于它比较微创，不用开胸，身体只有一个穿刺点，就可以完成手术。所以要根据孩子不同的特点，疾病不同的特点、年龄特点、体重大小，来决定手术的方式。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-02-23 2269次

• 儿童主动脉缩窄必须手术吗

  儿童主动脉缩窄是不是要做手术，我们是根据孩子主动脉缩窄的程度来定的，要看主动脉缩窄近远端的压差。如果压差大于50，就是手术的指征了。近端的压力很高，经过缩窄段，压力突然减低了，就说明缩窄对于血液阻断的作用是很强的。压力的比值是根据做心脏的超声，心脏的超声会测量压力的阶差，有了压力阶差，就能够告诉外科医生，是不是要进行手术的干预。所以如果孩子有主动脉缩窄，不要着急，首先要做心脏超声，来判断具不具备手术指征。如果有手术指征，就积极的干预。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-02-24 2285次

• 主动脉缩窄的原因
  主动脉缩窄的原因尚不是很明确，可能与患者母亲在妊娠早期由于患某些疾病，比如风疹，应用某些药物或者是接触射线等因素所造成。现在形成的机制尚不是很清楚，多倾向于胎儿的动脉导管组织异常延伸到主动脉所引起。韧带附近的主动脉较细，造成上半身血压高，下半身血压低，或者是下半身脏器灌注不足的情况，该病的发病率占先心病的5%-10%，男性多于女性，可以合并多种先天性心脏病存在，如合并动脉导管未闭，合并室间隔缺损等。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-04-15 889次

• 主动脉缩窄的临床表现
  主动脉缩窄，以供血增多、血压增高，可导致头痛、头晕、面部潮红、鼻出血等。缩窄以下供血不足，而出现下肢无力、麻木、发凉，甚至有间歇性的跛行。上肢血压有不同程度的增高，下肢血压下降，肺动脉压高于腘动脉压20mmhg以上，致颈动脉、锁骨上动脉等搏动增强，而股动脉搏动减弱，足背动脉甚至没有搏动，心尖搏动增强，心界常向左下方扩大，沿胸骨左缘到中上腹，可闻及收缩中后期喷射性杂音，有时可在左侧背部闻及。
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  樊浩 主治医师临沂市人民医院

  2018-08-07 5031次

• 腹主动脉缩窄如何治疗
  腹主动脉缩窄的患者主要应进行手术治疗，包括搭桥，补片以及吻合治疗。如主动脉-主动脉旁路术，肝动脉肾动脉旁路术，脾动脉肾动脉旁路术等，另外可以进行介入治疗，包括经皮球囊扩张，以及经皮球囊扩张后支架治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-13 1902次

• 主动脉狭窄有什么表现
  主动脉狭窄，主要由风湿热的后遗症，先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。临床表现有。1、心绞痛。60%的有症状患者常由运动诱发，休息后缓解。2、眩晕或晕厥，约30%的病人有眩晕或晕厥的发生，其持续时间短至一分钟，长达一小时以上。3、呼吸困难，劳力性呼吸困难，往往是心功能不全的表现，常伴有疲乏无力。4、猝死，占10%到20%，多数病例猝死前常有反复心绞痛，或晕厥发作。5、多汗和心悸，此类患者出汗特别多，由于心肌收缩增强和心律失常，患者常感觉到心悸多汗，常在心悸后出现，可能与自主神经功能紊乱，交感神经张力增高有关。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-09 1102次

• 主动脉缩窄患者的诊断标准
  一，缩窄所致收缩期杂音于肩胛间区易于听到，常传导至心前区，心尖区，左腋下及胸骨上窝。二，上肢血压高于下肢。在肩胛间区、腋部、胸骨旁和中上腹可见侧支循环动脉曲张，搏动明显，可伴有震颤。三，X线检查可见升主动脉扩大，搏动明显。心电图多为左室肥大伴劳损。超声心动图胸骨上窝探查可发现缩窄部位。左心导管检查可
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 137次

• 主动脉缩窄致高血压？
  主动脉缩窄是一种少见的继发性高血压的形式，好发于儿童及年轻成人，是由于胸降主动脉狭窄引起的区域性高血压。先天性主动脉狭窄及大动脉炎累及降主动脉造成狭窄具有相似的血流动力学改变。但是两者的临床特征，尤其是杂音部位不同，体格检查时胸部及背部听诊有收缩中期杂音。随时间的延续杂音逐渐为持续性，股动脉搏迟于挠
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 167次