糖尿病并发脚趾溃烂的情况其实是是广义的糖尿病足,治疗方式是综合的治疗。首先必须将血糖控制达标,至少将空腹血糖降到7mmol/L以下,餐后两小时降到10mmol/L以下,可以通过口服药物控制血糖,但如果口服药控制不佳,尽可能联合胰岛素进行控制血糖,因为胰岛素是合成性的降糖药物,能帮助患者在降糖的同时,将糖分合成蛋白质以及脂肪类的成分,在伤口愈合时是具有优势的。
再有是对足部伤口进行局部处理,溃烂伤口一般在表面是小伤口,在内部可能有大伤口,而且内部可能会有一些腐肉,腐肉是需要清除,否则伤口是不容易愈合的,而且如果伤口内部腐肉量较大,可能会有压力、张力,会使腐肉体积变大,变大后会压迫伤口内部,对伤口的愈合也会有影响。所以需要切开伤口做减压治疗,将腐肉去除。
再有就是伤口一般都会合并感染,必须使用抗生素,一般不是口服或局部使用抗生素,而是全身都需要用到抗生素,甚至可能使用抗生素的等级会比较高,因为足部感染的细菌会比较复杂,所以可能会联合使用高级抗生素。