在出现股骨头坏死的时候,因为股骨头坏死有好几个分期,临床上一般情况下,比较严重的三到四期以后,我们才建议患者进行手术治疗。当出现股骨头坏死,在一期、二期的时候,我们通常情况下,可以进行一些保守治疗。保守治疗的方法,包括了中医药的方法,包括了微创的髓芯减压、股骨头髓芯减压、植骨。还有一些比如说保守治疗,改善血管供应,以及还有一些微创的手术方式,来达到保髋的目的。保护髋关节不是从关节置换做起,保护髋关节是有一系列的阶梯的治疗方式,从不同的阶段、不同的方式去干预,正常情况下的保髋治疗,应该咨询专业的骨关节外科医生。
怎样控制股骨头坏死塌陷
医生主讲实录
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股骨头坏死如何控制大家要想控制股骨头无菌性坏死,就要从病因方面进行一些控制。第一个就是说包括我们说饮食,所以在饮食方面大家要清淡,所以这样可以控制早期的股骨头坏死,所以饮食方面要注意。第二,就要减少饮酒,这样也有利于控制股骨头坏死。那么第三种方法,要想控制股骨头坏死的发展,我们可以进行药物治疗,也就用医疗进行干预。当刚开始的时候我们进行是饮食干预,那么现在就要进行药物进行干预。那么进行药物治疗,第一可以控制股骨头的发展。那么第三种的方法就可以进行的微创手术进行干预,来控制股骨头的进一步的发展。微创手术主要是介入和髓芯减压。一个靠不负重,靠药物、靠饮食、靠一些微创治疗,可以减少股骨头的进程,可以延缓关节的正常的使用寿命。01:32
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股骨头坏死塌陷能治吗股骨头坏死它随着病情的进展,会渐渐的加重,股骨头坏死是从一期、二期、三期到四期。一期范围比较小,症状很轻;二期症状比较明显,但是没有塌陷;三期股骨头开始出现塌陷,或者骨头内出现月牙征、透亮线,明显的囊性变等等;四期就是骨头塌陷得很明显,已经累及到髋关节、髋臼。三期又分为早期,也就是骨头塌陷是在小于两毫米,和晚期头塌陷超过了两毫米,甚至四五毫米。对于股骨头缺血坏死三期的病人,早期的时候,可以通过保头手术治疗方法,来保患者的股骨头,到三期晚期的时候,超过两毫米以上甚至三四毫米了,我们一般就不会给病人再做保头手术了,这时候做完的效果也很受影响。这时候我们就会结合病人的年龄,和他的职业以及其他一些情况综合来考虑,会建议他做人工关节置换。也就是说三期的早期还可以保头,有可能保得住,三期的晚期保的可能性就下降了,就不建议病人保了,直接换人工关节。02:37
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怎样控制股骨头坏死塌陷股骨头坏死主要的原因是饮酒,特别是那些含杂质比较多的质量酒。另外,就是滥用药物,尤其是激素。这些酒精或者是药物,导致了骨股头的血供丧失,引起股骨头松质骨的坏死、溶解,形成了空腔。X线会看见成空囊状,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ、Ⅱ期股骨头的外形都很完整,只是逐渐出现了头内的空腔,Ⅲ、Ⅳ期开始出现了逐步的塌陷。在Ⅰ、Ⅱ期股骨头相对完整的时候,可以做一些防预防塌陷的手术,如钻孔减压,减少股骨头内的压力。同时,钻孔再往里面植骨以及做游离腓骨移植或者是髂骨瓣移植。因为带血管或者吻合血管,能提供更好的血运,效果会更好一些。同时,要避免过度的负重,减少股骨头的压力,这样在一定程度上能够控制骨头的坏死塌陷。语音时长 01:40”
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股骨头坏死塌陷症状如果病人出现了股骨头坏死的情况,后期如果有股骨头软骨面塌陷,在塌陷以后,一般股骨头部位的压力会明显的减轻,这时候病人会感觉到髋关节部位的疼痛明显的减轻,但是随之会伴有髋关节部位屈伸和负重活动受限的情况。因为一旦出现了软骨面塌陷,就会导致软骨面下的骨质外露,就会异常的摩擦髋臼软骨面,从而引起髋关节部位有黏连、融合的情况,导致髋关节屈伸负重活动受限。并且软骨面塌陷以后,会引起患侧肢体短缩,也就是在病人走路时会有明显的腿瘸症状。所以一旦出现了股骨头坏死,软骨面塌陷的情况,就要及时的就诊行人工关节置换手术。语音时长 01:20”
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怎样控制股骨头坏死塌陷病情分析:控制股骨头坏死塌陷首先是要进行病因治疗,目前在我国排行第1位和第2位的病因主要是酒精和激素引起的。意见建议:戒酒和终止使用糖皮质激素是控制股骨头继续坏死的第一步,第二步就是尽量的减少负重行走,降低股骨头负重区的载荷,建议可以扶拐行走,如果要进行运动锻炼的可以做一些减负式的运动,像骑自行车,游泳等。
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怎样控制股骨头坏死病情分析:要控制股骨头的坏死,首先应尽可能避免患肢的负重行走,同时进行患肢皮肤牵引来减轻髋关节腔内的压力。其次,应戒烟戒酒,避免长期、大量使用激素。意见建议:股骨头坏死的患者建议应完善髋关节磁共振检查来明确股骨头坏死的程度,如果是3~4期股骨头坏死的患者,保守治疗已经基本没有太大的效果,这时建议应进行人工髋关节置换手术来进行治疗。
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股骨头坏死塌陷图股骨头坏死塌陷应早期及时就医干预,一般采用的方法是物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法来缓解症状。
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股骨头坏死已经塌陷怎么办如果股骨头坏死,已经导致股骨头外形改变,产生塌陷的话,可以采取如下的处理措施:第一,患者要减少髋部的负重。此时医生一般会建议患者采取持续卧床,或者是坐轮椅的方式,以减少髋部的负重。因为继续负重会导致外形的改变迅速加剧,并且可能会并发髋关节的骨性关节炎。第二,针对这种情况,可以尝试继续进行一段时间的保