由于肝癌在我国比较常见,所以加强提高肝癌的诊断准确率,具有相当重要的意义。肝癌的发生,主要常见于肝炎病毒感染,长期饮酒,脂肪肝,黄曲霉毒素污染的地区,以及有肝癌家族病史的人群。对于这样的人群,提倡的是早期定期的筛查,肝癌的诊断又包括了,影像学检查手段,常用的像腹部的B超,增强CT增强核磁,甚至是PET-CT,血管造影等。同时可以进行抽血化验,肿瘤标记物,肝癌最有代表性的是甲胎蛋白。对于诊断,或者是难以确诊的肝脏病灶,我们也可以通过超声引导下穿刺,取部分组织做病理切片,以获得最终的确诊。
肝癌诊断方法
医生主讲实录
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肝癌鉴别诊断肝癌包括原发性肝癌,和转移性肝癌。我们通常指的肝癌是指原发性肝癌,因此肝癌首先要和转移性,或继发性肝癌,来进行鉴别。同样都是恶性肿瘤,原发性肝癌是指病原在肝脏,包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌,和混合型肝癌。而继发性或转移性肝癌,是指身体其他部位的恶性肿瘤,通过血液、淋巴,或者是直接种植转移到肝脏,而形成的恶性肿瘤。我们在进行诊断的时候,要确定原发病灶的部位、性质,以及肝转移病灶的数量、大小等。另外肝癌还需要和一些良性肝脏疾病鉴别,包括肝脏的血管瘤、腺瘤、局灶结节样增生,某些肝脏的感染性疾病、肝脓肿等。01:27
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肝癌的早期诊断由于肝癌早期没有特异性的症状,因此对于肝癌的早期诊断,更多强调的,是对于肝癌高危人群的筛查。所谓高危人群,是指有肝炎病毒感染,包括乙肝、丙肝病毒,长期饮酒,重度脂肪肝,在黄曲霉毒素污染的。食物环境当中长期生活,有肝癌家族病史,合并糖尿病,年龄超过40岁以上的,这样的人群,我们都属于肝癌的高危人群。对于这样的高危人群,至少每半年要进行,包括腹部超声,血清、甲胎蛋白筛查,以及肝功能等,以期早期的发现肝脏的恶性肿瘤,早期肝癌一经确诊,建议尽早的通过外科手术,以获得根治性治疗。01:24
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肝癌诊断方法肝癌诊断常用的检查方法是血常规检查,肝功能检查,血清甲胎蛋白测定,血液酶学及其他肿瘤标志物检查,B超,CT,磁共振,选择性腹腔动脉、肝动脉造影检查,肝穿刺行针吸细胞学检查。诊断依据为:一,甲胎蛋白测定对诊断本病有相对的特异性,放射免疫法测定持续血清afp大于等于400ug/L,并能排除妊娠活动性肝病等即可考虑肝癌的诊断。二,超声检查可显示肿瘤的大小形态,所在部位,以及肝静脉和门静脉内有无癌栓。其诊断符合率可达90%。三,CT检查具有较高的分辨率。对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。四,肝穿刺行针吸细胞学检查,在B超引导下行细针穿刺有助于提高阳性率。语音时长 01:25”
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肝癌的诊断方法在临床上,肝癌的诊断,主要依据患者的临床症状以及患者的相应辅助检查结果进行确定。如果患者有乙肝或者是丙型肝炎等肝病病史,甲胎蛋白大于400,超声,CT或者是磁共振检查发现肝实质肿块。而且,患者又有明显的右上腹部疼痛,乏力,消瘦,食欲减退,黄疸,腹胀等临床症状。那么这时候患者的诊断病是明确的,一般来说,这时候建议患者及早的进行手术切除,这样的话,能够提高患者的长期治疗效果。而且,手术以后还要依据患者的病理类型和患者的身体状况,来决定患者是否要进行肝动脉栓塞化疗或者是靶向药物治疗,这样的话,才有利于患者的身体健康。语音时长 01:12”
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如何诊断肝癌病情分析:在临床上,病人可以检测肝癌标志物,并且进行正电子发射计算机断层成像的检查来诊断肝癌这种疾病,另外一些超声或者磁共振成像的检查,效果也是非常不错的。意见建议:建议病人有些时候需要与肝硬化结节,肝良性肿瘤或者肝腹水等疾病进行鉴别。病人在日常生活中应该注意饮食的多样化,多吃一些蔬菜和水果。
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怎样诊断肝癌病情分析:通常情况下病人可以根据典型的影像学检查来诊断肝癌这种疾病,包括增强CT,磁共振成像或者超声等。期间病人还可以检测肝功能和肝癌的标志物来进行诊断。意见建议:建议符合手术指征的患者是可以进行肝切除术来痊愈的。期间病人需要根据个体情况和肝功能进行全面的评价,避免对身体健康有所不良的影响。
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肝癌的诊断方法肝癌的无创性诊断方法有血清学和影像学。血清学包括甲胎蛋白。影像学包括肝脏的b超,ct,pet-ct等。甲胎蛋白是人类发现的第一个真正有价值的肿瘤标志物,是诊断和发现原发性肝癌的重要手段,甲胎蛋白的检测在肝细胞癌的早期发现及诊断上起了重要的作用。目前认为甲胎蛋白大于五百持续一个月以上,或者说大于二百持
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诊断肝癌有哪些方法肝癌的诊断方法可概括为血清学检查、影像学检查和肝组织活检、病理学检查三大类:一,血清学检查主要是指甲胎蛋白等肝癌标志物的检查二,影像学检查包括超声、腹部ct、核磁共振、血管造影以及正电子发射计算机断层扫描,也就是petct检查。其中超声检查是目前筛查肝癌的首选方法,并且有助于指导肝穿刺活检。三,肝穿