对于先天性巨结肠术后,我们一定要做好定期随诊。主要就是到医院进行检查孩子的肛门是否由于扩肛不得当,引起狭窄等情况。还有就是需要检查孩子的肠管的恢复情况。比如有些孩子,对于术前情况比较严重,还有就是属于长段型巨结肠,我们需要在随诊时候进行造影检查,观察肠管的恢复情况。当然,对于一些孩子来说如果说术后回家以后,基本来说没有任何临床症状,各方面也都比较平稳,只是到医院进行常规检查即可。
先天性巨结肠术后复查要检查什么
医生主讲实录
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先天性巨结肠要怎么检查如果说孩子考虑,先天性巨结肠以后,我们作为家属一定要及时到医院进行就诊。包括提供给医师信息然后还有一些临床查体,进行初步的明确。如果说一旦孩子可疑巨结肠,我们通过经肛门进行活检,这是第一步的检查。可以进行判断肌层,还有黏膜层是否有神经节,这是一个金标准。然后就是进行造影检查。造影检查的目的就是,第一,明确巨结肠波及的范围,还有就是观察24小时造影剂排空的状态,目的也是为了再次判断是否有巨结肠。当然,还有一些检查方法,就是经肛门测压等检查。这些对于手术,可能没有太必要。但是我们目前来说主要是前两者的检查方式。01:17
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先天性巨结肠的检查关于先天性巨结肠的检查就是钡餐,因为对于一些经过到医院以后的处理,孩子稳定以后,我们会行大肠灌肠造影检查,也就是所谓的钡餐检查。目的就是进一步明确孩子的肠管形态,还有结构,还有对于钡剂的排空状态。因为正常孩子,我们通过注射造影剂,或者正常孩子存储食物,在24小时以内,会通过结肠进行排出会排空。所以,我们钡剂的作用就是类似于食物的作用。通过肛门进行注射钡剂,大概到回盲部的长度进行观察肠管的形态。对于一些明确很明显的巨结肠,我们会发现有狭窄带,还有就是扩张带,进行可以初步判断。在24小时以后会再次的进行就是拍片明确,明确就是剩余钡剂的多少,还有就是剩余钡剂的具体长度,明确肠管病变的具体范围。所以对于钡剂检查,是一种明确巨结肠的主要方式。这样我们就能够对于手术的切除范围,都是有一定的指导作用的。所以钡餐检查,作为家属不要就是怕放射有没有影响,还有就是对孩子的健康其他方面,只是小剂量放射是没有太大影响的,而且钡剂对于手术等都是有很好的指导作用的。02:09
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先天性巨结肠术后复查要检查什么先天性巨结肠手术主要是进行巨结肠根治术,通过经肛门或者腹会阴联合,切除痉挛段肠管,然后将近端肠管与肛门处缝合,行成肛门。在术后复查,早期是注意观察伤口愈合情况,是否有感染的现象,并且要注意肠管是否有坏死回缩,或者直肠脱垂。在术后查体时,还要观察孩子的肛门处是否有痉挛,可以进行肛门指诊,如果肛门狭窄,需要加强进行扩肛治疗。另外还要询问孩子大便情况,是否仍然存在便秘或者是否有腹泻的情况,同时还要询问孩子的饮食以及腹部情况,体重增长情况。语音时长 01:11”
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先天性巨结肠要怎么检查新生儿宝宝如果在生后出现了胎便的排出延迟、顽固性的便秘、进行性加重的腹胀和反复的呕吐、营养不良就需要高度警惕先天性巨结肠,可以做一些检查,比如腹部的立卧位平片,可以看到不完全性的肠梗阻,也可以做钡剂的灌肠检查,诊断率在90%左右。另外,比较简单的就是医生做肛门直肠的指检,拔出手指以后就可以排出大量的恶臭的气体和大便。另外诊断的金标准就是做直肠肌层的活检,如果发现该段肠管缺乏了神经节细胞,就可以明确诊断。语音时长 01:10”
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先天性巨结肠术后复查要检查什么病情分析:先天性巨结肠在术后复查应该判断是否有发热以及排便异常等症状,如果有需要重新入院接受治疗。当时判断小孩是否患有小肠结肠炎以及肠穿孔等疾病。意见建议:建议孕妇在怀孕期间避免接触有毒有害的物质,规律进行产前检查。在术后应该密切观察小儿的体温以及呼吸,避免出现感染。
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先天性巨结肠要怎么检查病情分析:主要有X线腹部立位平片、钡剂灌肠、直肠壁活体组织检查(这是诊断巨结肠的金标准)、直肠黏膜组织化学检查、肛管直肠测压、直肠指诊等。意见建议:有顽固性便秘和腹胀,不通便就不排便,或伴有营养不良、贫血、食欲不振的孩子要高度警惕该病,建议及早完善上述检查以明确诊断。早诊断、早手术治疗,术后效果越好。
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先天性巨结肠先天性巨结肠又称为肠无神经节细胞症,属于先天性肠道发育的异常表现,是由于异常发育导致的肠壁神经节缺失造成的,是一种比较常见的消化道畸形。先天性巨结肠一般多数是发生在男性患者中,而且存在有家族性发生的倾向。临床上通常是通过腹部X线检查、钡餐造影、活体组织检查等方法检查出来。
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先天性巨结肠术后多久进食先天性巨结肠术后进食时间要根据具体情况而定。一般情况下,肠道功能恢复后才能进食,通常在术后2-7天左右。如果肠道蠕动恢复,出现排气、排便,可先尝试少量饮水,没有不适后可以过渡到流食,如米汤。之后逐渐增加进食量和食物种类,从流食过渡到半流食,如米糊、粥等。这个过程要密切观察孩子有无腹胀、呕吐等情况。