咳嗽是肺癌常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳,或者咳出少量的粘液痰。细支气管肺泡细胞癌可有大量的粘液痰。肿瘤引起的支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性的,且呈高调的金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时,痰量增加且呈粘液脓性。肺癌患者建议积极针对肺癌原发病治疗,如化疗、口服靶向药物等。
对于轻度咳嗽的,我们先尝试非药物的治疗,例如糖浆,右美沙芬。对于大多数中至重度咳嗽患者,或者外周性镇咳药无效的轻度咳嗽患者,我们建议口服可待因;或者使用中枢性的阿片类药物,吗啡;或者氢可酮。如有阿片类过敏,可以使用加巴喷丁、普瑞巴林。