医生主讲实录

胆囊炎的发病的原因问题,胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的发病,常常是由于胆道的堵塞,或者是细菌感染这些因素,胆囊炎的时候常常伴有胆囊的结石,胆囊炎可以促进结石形成,而反过来结石也可以诱发胆囊炎的发生,得了胆囊炎除了梗阻以外,结石可以把胆囊精管堵塞,或者是刺激胆囊壁,导致的急性胆囊炎的发生。除此之外,引起急性胆囊的原因,还有细菌感染,细菌感染就是它从哪来的,这有几个途径,大概第一个可能从肠道,通过门静脉系统;第二个可以通过淋巴系统;第三个就可以通过血型感染,比如说病人有白血症,细菌通过肝动脉到达胆囊壁上了,或者是肠道有寄生虫,比如蛔虫、胆道蛔虫,胆总管里边有石头,那么逆行感染,也可以引起胆囊炎的发生。急性胆囊炎发生,当然了其他因素,你比如说经常的禁食,外科禁食水,然后胃肠外营养做手术了,这样胆囊的张力比较高,胆囊内的胆汁、胆炎刺激,可以导致急性胆囊炎的发生,这是急性胆囊炎的病因。

慢性胆囊炎的病因,这就说了部分病人,可以有慢性急性胆囊炎迁延而来,就是得了急性胆囊炎了,保守治疗好了,以后可能变成了慢性胆囊炎。慢性胆囊炎它的原因,一个是从急性胆囊炎迁延而来,再一个就是胆色素代谢异常,这一类的病人往往是胆汁内含有胆固醇比较高。而在胆囊内,胆囊有浓缩胆汁的作用,胆囊内含胆固醇高的胆汁,在浓缩过程当中,胆固醇脂被吸出来,它可以附着到胆囊壁上,这样就可以导致胆囊的炎症的发生,当然了,慢性胆囊炎,也可以有结石堵塞前通道、胆囊颈管,然后可以使胆囊发生炎症。

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