首先关于甲亢的治疗,在国际上通用的有三种,抗甲状腺药物,碘131放射以及手术切除。不同的地区和医保政策,会让患者和医生的选择也不一样。在美国,大部分患者会首选碘131治疗;中国地区大部分患者会选择抗甲状腺药物治疗。
在我们国家,如果患者有下面这些情况,我们考虑做手术治疗:
第一,甲亢情况比较重长期服药无效,或停药复发,或对药物过敏不能药物治疗者。
第二,甲状腺肿大显著,有压迫症状,影响到患者呼吸或吞咽功能的。
第三,胸骨后甲状腺肿。
第四,多结节性甲状腺肿伴甲亢。
手术治疗方法和手术切除范围根据腺体数量,大小以及甲亢的严重程度而定,通常需要切除腺体的80%到90%。腺体切除过少容易复发,过多切除容易发生甲状腺功能低下,并且注意保护甲状旁腺和喉返神经。