胃溃疡我们在临床上非常常见,它是消化性溃疡里的一种,但是消化性溃疡我们知道,包括食管溃疡、包括胃溃疡、包括十二指肠溃疡、也包括胃穿孔的溃疡,但是胃溃疡比较常见。常见的原因是什么呢,第一个就是胃酸和胃蛋白酶,它的一些作用,所以俗话说的叫无酸无溃疡,就是因为胃酸、胃蛋白酶的腐蚀,导致了胃黏膜的缺水,引起了溃疡的发生。第二个比较常见的原因,就是这个Hp的感染,就是幽门螺杆菌的感染,但是现在这个幽门螺旋感染比较热,特别是这个十几年来,它跟溃疡的关系,跟胃癌关系也是比较明确,它作为一个一类的致癌因子,因为它里面有一些毒素,这些毒素可能会损伤胃黏膜,这是第二个原因。第三个原因就是一些非甾体类的药物,比如说我们现在好多病人,长期服用了一些比如说消炎痛,比如说用一些阿司匹林这一类的药,长期使用以后,可能会引起胃黏膜的损伤。当然了还有些比较少见的原因,比如说跟遗传有关系,跟出血、胃黏膜的出血也有关系。当然我们最常见的是前面三个,胃酸、胃蛋白酶;Hp感染;非甾体药物的应用,这是我们常见的,胃溃疡的三大主因。
发生胃溃疡的常见原因
医生主讲实录
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胃溃疡的原因胃溃疡的病因有很多种,其中最常见的因素是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是一九七几年由澳大利亚两个科学家发现的,这种细菌迅速在消化界引起了大量的恐慌,因为幽门螺杆菌不仅可以引起胃炎、胃溃疡,还可以引起胃癌。有百分之六十到百分之七十的胃溃疡患者的病因是幽门螺杆菌感染,其他的因素包括不良的生活习惯,有些患者喜欢喝浓茶、喝酒、抽烟和浓咖啡,还有一些患者有不良的生活习惯,喜欢熬夜,晚上一般熬夜到两点到三点,还有一些早晨不吃早餐,饮食不规律,每天的三餐不能保证在规定的时间来吃,所以就导致了胃溃疡的发生。还有一些因素是精神心理因素,有些人受精神刺激,比如说有些患者家里突发变故以后,就会导致腹部的疼痛,我们这时候做胃镜就发现他有胃溃疡的发生,可见精神心理因素也是引起胃溃疡的主要原因之一。还有一些其它不明原因的诱因,比如说胃肿瘤,还有一些胃泌素瘤,这一些少见原因,我们可以通过后期的检查来明确这一部分的病因。01:39
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胃溃疡会发生癌变吗胃溃疡是会发生癌变的,这一点是肯定的,所以我们把胃溃疡叫做癌前病变,如果一个病人诊断了胃溃疡,我们一定要在治疗胃溃疡的疗程结束以后,再去复查胃镜,能够明确地看到溃疡彻底愈合了,这样我们才能放心。如果没有彻底愈合,我们一定要定期的去复查。我们临床上也有这样的例子,病人做了七次胃镜,在前六次胃镜,每一次胃镜在内镜下看都觉得像是恶性肿瘤,像胃癌,但是每次取了病理以后,在病理科做显微镜下观察,都没有胃癌的这种诊断的描述。那么病人在按照胃溃疡的疗程来治疗,溃疡能够长好,但是又不能够彻底地长好,那这种情况下我们就不放心,就让他反复来做胃镜,当然这个病人是非常非常配合的。那么做到第七次的时候,这个病人就诊断出来是胃癌。所以像这样的情况,他就由胃溃疡转变成了胃癌,这种我们一定要注意,在临床上是不少见的。所以像有胃溃疡的病人,一定要按照医生的医嘱来定期的复查胃镜。不要觉得我查一次胃镜没查清楚,你给我查这么多次,为什么都查不清楚。这个疾病的发展,它是有一定的过程和有一定的规律的,是一定要遵照疾病的规律来进行诊断,所以要听医生的嘱咐。01:53
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胃溃疡发生的原因胃溃疡,一般是在胃炎的基础上发生的。各种导致胃炎的病因如果得不到消除,会继续对胃炎的部位进行作用,就会导致黏膜的糜烂,进展为溃疡。胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用,与胃黏膜的防御能力失去平衡,导致胃酸对于胃黏膜的自我消化,胃溃疡就会发生。幽门螺杆菌感染是胃溃疡发生的主要病因。胃溃疡的患者,幽门螺杆菌感染率为80%-90%。幽门螺杆菌感染率高的人群,胃溃疡的患病率也比较高。以上的建议仅供参考具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。语音时长 01:10”
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胃溃疡发生的原因胃溃疡大多数都是因为饮食不规律,或者是一些不良的生活因素所引起来的。另外向患者情绪不稳定,或者是有一些遗传因素者,是有幽门螺旋杆菌感染,都有可能会导致患者出现胃溃疡等症状。所以建议患者一定要在专业医师的指导下找出胃溃疡的病因,针对原因来进行治疗。同时还应该要注意做到饮食清淡,营养均衡,按时就餐不要吃一些辛辣油腻刺激性的食物。同时再配合医生服用保护胃黏膜的药物以及抑制胃酸的药物,还有增加肠道动力的药物来进行治疗。有幽门螺旋杆菌感染的话,可以配合医生使用四联疗法来治疗,其间一定要注意不抽烟不喝酒,像浓茶,咖啡,碳酸饮料也最好都不要喝。语音时长 01:09”
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胃溃疡发生因素一,遗传,不少调查显示,胃溃疡及十二指肠溃疡的亲属中本病的发病率高于一般人群,证明了消化性溃疡的发生与遗传因素有关。 二,饮食,药物和吸烟的影响,食物和饮料对胃粘膜及其屏障可以有物理性和化学性损害作用,一些食物如咖啡可以刺激胃酸分泌,长期饮食时间不规律,可以破坏胃酸分泌调节的规律性,这些都可能成为消化性溃疡的复发的因素,多种药物,如阿司匹林,消炎痛,肾上腺皮质激素等通过削弱粘膜屏障和增加胃酸分泌等各种机理也可以促进溃疡的发生。 三,全身性疾病的影响,例如肝硬化,门静脉吻合术后,肺气肿,类风湿性关结炎等患者中,十二指肠溃疡的发病率高于一般人群。
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如何预防胃溃疡的发生?病情分析:胃溃疡是临床上比较常见的消化系统疾病,主要是由于幽门螺旋杆菌感染、吸烟、酗酒、压力过大、食用刺激性食物等因素引起。要想预防胃溃疡的发生,除了要控制致病因素以外,平时也要养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,避免暴饮暴食,少食多餐,参加体育运动 ,增加抵抗力。意见建议:在临床上反复胃溃疡发作的患者药物保守治疗,如果效果欠佳,还需要进行手术治疗。同时要养成良好的生活习惯,注意饮食卫生。
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胃溃疡最常发生的部位胃溃疡最常发生的部位是发生在胃小弯,主要是胃小弯侧胃的切记附近,尤其是多见于胃窦粘膜以及胃体粘膜的交界处,这种情况能够站到胃溃疡的80%,所以说对于胃溃疡的好发部位主要就是胃小弯处。对于胃溃疡在病理学方面检查,溃疡往往是单发呈圆形或者是椭圆形,直径一般都是0.5到2厘米,很少超过3厘米,边缘非常的整
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胃溃疡最常见的部位胃溃疡可以发生在胃的任何部位,最高发的部位是胃角和胃窦,其次是胃底,贲门,胃体小弯,大弯也可发生。胃底部溃疡恶性多见,胃体溃疡一定要警惕和排除胃淋巴瘤。