丙戊酸镁缓释片的用药注意事项

医生主讲实录

丙戊酸镁是一种广谱的抗癫痫药也具有抗惊厥作用,用于治疗全身性及部分性癫痫,以及特殊类型的综合征,也可用于与双相情感障碍相关的躁狂发作。首先介绍一下用药方法,缓释制剂应该整片送服可以对半掰开服用,但不能研碎或者是咀嚼,进食虽会延缓药物吸收。但不影响吸收的程度所以为了减少对胃的刺激,建议饭后立即服用每日剂量应分1到2次服用,若癫痫得到良好的控制情况下,可以考虑每日服药一次。最佳的剂量需要根据临床反应来确定,当发作不能控制或怀疑有副作用发生时。除临床监测外,要考虑做丙戊酸镁,血药浓度的测定。

那么服药期间还需要注意,药物相互作用。注意与抗菌药物的联用,不能同时使用氨曲南、碳青霉烯类,比如美罗培南、红霉素、克拉霉素等。如果必须使用需要监测本药的血药浓度还有许多药物与丙戊酸镁有相互作用,在此就不一一列举了。如果有联合使用的药物要告知医生或药师,保证用药安全。那么服药期间还需注意不良反应常见恶心、呕吐、牙龈异常、口腔炎、上腹痛、腹泻等胃肠系统异常。这些多发生于治疗开始的阶段。通常在继续服药几天以后会消失。如果出现腹痛、恶心、呕吐等类似急性胰腺炎的症状时,应做胰腺炎的相关检查。如测定血清淀粉酶,若确诊为胰腺炎应该停药。这种情况少见但也不能大意。需要特别警惕丙戊酸镁的肝毒性,风险最大的是婴儿,3岁以下还有那些有严重,发作的婴幼儿属于高危人群,尤其是同时伴有脑损害智力缺陷或者是先天代谢性,或退行性疾病的患者,多发生在治疗的前6个月。所以需要注意一些先兆症状,如突然发作例如出现无力、厌食、虚弱感和嗜睡,有时伴有反复的呕吐和腹痛,癫痫症状复发等。一旦出现以上的症状应该立即就医,马上进行肝功能检查。出现意识障碍,严重的肝脏损害等不良反应,应立即停药。

最后再了解一下,服药期间还需要注意的问题。停药应逐渐减量,突然停药可诱发癫痫持续状态或增加癫痫的发作频率,服药可引起嗜睡。特别是与其他抗癫痫药合用时,所以应避免驾驶和机械操作,乙醇可加重本药的镇静作用。所以服药期间不能饮酒,用药前后及用药期间应当检查全血细胞,包括血小板计数,出、凝血时间和肝肾功能检查。应该在治疗前检查肝功能并且在用药以后的最初半年,每1到2个月要复查1次,半年以后复查的间隔可酌情延长。

以上内容仅供参考

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