肾积水可分为原发性和继发性两种。
原发性肾积水最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,无法有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。其原因主要有:
一、异位血管,如来自肾下极的迷走血管压迫;
二、纤维条索;
三、输尿管肾盂高位插入;
四、肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;
五、膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。
继发性肾积水多由于泌尿系统的其他疾病所致,通过常规检查,一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查才能明确诊断。
这些疾病主要包括:
一、上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石等;
二、上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;
三、下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌等。