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• 冠脉支架术后的康复治疗怎么做

  冠脉支架术后，要病人进行康复治疗。咱们说康复治疗，不仅包括运动治疗，还包括其他的一些药物，营养指导，以及一些心理干预等等的方法。所以这个康复治疗，除了运动治疗以外，其他的一些干预的这些治疗，都是通过临床医生跟患者，进行一些沟通的情况下，然后让患者从疾病的本质，认识到自己需要怎么样做。然后对于一些危险因素，例如戒烟、限盐和一些饮食方面的，他能够从生活方式方面，来进行改善。但是对于心脏康复的病人来说，运动治疗是最重要的，但运动治疗的治疗，我们就要根据，病人的具体情况来看，一个急性心肌梗死的病人，和一个稳定期的心绞痛病人，他的康复治疗肯定是不一样的。那么对于一个急性期的病人来说，我们现在要进行的一个是，院内的一个康复，也就是一期康复的一个内容，可以在病人的床旁进行。比如说有的病人，在急性心肌梗的24小时之内，如果在过去8小时内，没有发生明显的，这个心绞痛症状的时候，我们可以下面，让病人进行一些下肢的，直腿抬高实验，上肢的一个伸展运动，然后让病人在床旁的静坐，以及站立这些活动。在术后病人比较稳定的时候，可以对病人，进行一个心肺运动的评估，包括一些6分钟步行试验，以及咱们通过器械的，心肺运动评估，来确定病人的一个运动处方。然后根据这个运动处方，给病人制定一个，他是进行康复踏车，还是进行平板运动，还是其他的一些活动，通过这些方法，来进行病人的康复治疗。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2104次

• 冠脉支架术后的康复随访和复查怎么做

  冠脉支架术后的康复随访，是一个比较重要的问题。因为康复的时间比较长，患者通常的依从性并不太够，那么我们在这个基础上，由康复医生或者是治疗师，来做一个完整的，康复病人信息的登记。然后通过电脑系统，登记病人的一些基本情况，包括这个病人的姓名年龄，疾病的名称，以及做支架的一个具体情况，以及当初设定运动处方的情况。然后根据病人的具体情况，我们也要通过，一个是电话随访的方式。另外我们现在也是，以科室为单位，然后建立了一个，就是心脏康复的微信群。然后在这个群里我们一般是建议，如果需要做心脏康复的患者，都加入这个群，在群内大家可以，对你自己感兴趣的问题，进行提问。然后医生会对你这个问题，进行一些答复。另外，我们的康复医生，还会不定时的在这个群里，发布一些关于心脏康复，或其他心脏疾患的一些医学知识。

  

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  张平 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2287次

• 冠脉支架植入术后抗凝该怎么做
  确实冠脉支架植入术后，需要短期的抗凝时间，一般都是在支架植入术后四个小时，使用的低分子肝素，低分子肝素一般都是一天两次一次一支，这种情况一般都是用三到五天就可以。对于冠脉支架植入术后，其实主要的用药就是抗血管聚集以及他汀调脂，救急需要双重抗菌药物，一般情况下都是口服阿司匹林加氯吡格雷。如果对氯吡格雷耐药不敏感，这种情况可以选用阿司匹林加替格瑞洛，效果也非常理想。在就是需要坚持口服他汀类药物，可以口服阿托伐他汀、氯舒伐他汀、辛伐他汀。目前，用最多的就是阿托伐他汀以及氯舒伐他汀，另外还需要口服其他药物消心痛、硝酸异山梨酯、倍他乐克以及依那普利、卡托普利，这样的药物来改善症状，控制心率，同时逆转心室重构。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 9572次

• 冠脉ct怎么做
  冠脉ct的检查一般情况下要对病人做好解释工作，尽量让患者处于一个比较舒服的体位。以友善和蔼的态度对待患者，消除紧张的情绪。向患者讲明白检查过程中可能出现的反映，取得病人的配合。再就是要严格地控制心率，心率过快以及心律不齐会使图像的清晰度下降。要求患者平均心率七十次每分左右，必要的时候可以使用药物，比如倍他乐克来控制心率。再就是进行屏气训练，让患者进行反复的屏气训练，确保患者在曝光期间胸腹部处于静止状态，并在患者呼气和吸气时观察心率的变化。总之扫描前的病人准备过程非常重要，准备是否充分直接影响到检查结果是否明显。另外，在扫描过程当中一般都是选择心脏的扫描程序，要精确定位，选择一个合适的体位。再就是对冠脉ct结果的解读，一般情况下冠脉ct能够看清冠状动脉有没有钙化，有没有狭窄的情况。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 13353次

• 冠脉造影怎么做
  病情分析：冠脉造影是经股动脉或挠动脉处穿刺插入特殊导管至冠状动脉开口处，将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程的检查，能够直观的看到血管的走向形态及冠状动脉的狭窄程度，对冠心病具有确诊的价值。意见建议：一般而言经内科治疗无效的心绞痛需明确冠状动脉病变情况以考虑介入治疗的患者，可以选择进行冠状动脉造影检查。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-21 3101次

• 冠脉造影怎么做？
  病情分析：冠状动脉造影是属于一种微创的检查，首先就要对局部进行麻醉，然后进行穿刺。把造影的管子沿着血管送到心脏血管的开口部位，然后打造影剂，这样就可以通过造影剂的位置来显示血管的位置，可以看清血管，是否有狭窄的情况。意见建议：患者在做造影前一定要避免吃油腻的食物，可以吃一些清淡易消化的食物，还要保证充足睡眠。在做完造影以后还要多喝温开水，这样是能够促进造影剂的排泄的。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-05 1701次

• 开颅手术后怎么做康复
  开颅手术后一般可以通过意识功能训练、肢体功能训练、语言功能训练、吞咽功能训练等做康复。1、意识功能训练：如果患者在开颅手术后出现意识障碍的症状，则可以在病情平稳后进行高压氧等康复治疗，可以有效促进患者的意识恢复。2、肢体功能训练：患者在开颅手术后可能会出现肢体偏瘫的症状，则可以在肌力完全恢复前进行肢
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-11 912次

• 食道支架怎么做
  食道支架通常是通过放射线和内镜结合的方法确定支架放置位置，然后将支架放置在食管狭窄部位，属于一种治疗食道疾病的方法。食道支架是由镍钛记忆合金制成，部分支架的材质为橡胶，食道支架常用于治疗食管癌等食道疾病。食道支架需要在麻醉的状态下进行，在进行食道支架前应为患者做胃镜检查，通过此项检查可以确定患者狭窄
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 173次