慢性肾功能衰竭引起高磷血症的原因有以下几个方面:
第一,最常见的是磷的排泄会出现明显减少。磷主要经过肾脏来排泄,当出现肾功能衰竭的时候肾脏排磷的能力明显下降,可以导致磷的潴留,导致高磷血症的发生。
第二,磷的摄入增多。发生高磷血症另一个重要的原因就是摄入增多,比如患者进食了比较多的粗粮、坚果,还有一些加工食品,会磷摄入过多,并且患者有肾脏的排泄障碍,可以导致高磷血症。
第三,低钙血症。慢性肾衰竭的患者存在125-二羟基维生素D生成的减少,此激素的减少可以导致胃肠道对于钙的吸收减少,可以导致低钙血症的发生,低钙血症的发生,会影响到磷的代谢,可以导致血磷的升高。
第四,药物的影响。有一些病人可能会服用维生素D等类的药物,也会增加胃肠道磷的吸收情况,从而导致高磷血症的发生。
第五,继发性甲状旁腺功能亢进。慢性肾衰竭的患者容易出现继发性甲状旁腺功能亢进,使骨骼释放钙磷量增多,也会促进高磷血症的发生。