膝关节单髁置换术在哪个阶段做比较好

医生主讲实录

一般来说这个在早期的时候,他可能就出现一侧的髁出问题,但时间长了以后,到时间长了以后,最终结果可能就全关节问题,或者说关节畸形的畸形加重,然后引起膝关节的屈曲畸形。这种僵直畸形,到这个阶段了,如果到僵直的那种阶段了,做单髁可能就不合适了,这是第一个。第二个就是说,这个单髁置换损伤虽然小,但是比如说全关节都有问题,它只解决了一个部位的问题。

所以我们一般就这么给病人这么推荐,就说这位病人假设,病人已经是八九十岁了,岁数很大,他可能耐受不了全膝的手术。虽然是全膝关节多少都有点问题,但是重点就在某一个间室的话,这样还是推荐他可以用单髁置换。这种置换虽然说,它只解决了百分之七八十的问题,但是由于它损伤小,手术风险小得多,手术以后也不需要比较复杂的,康复的过程所以对特别老的病人,他是受益的。

第二种就是说这个病人比较年轻,比如50多岁的单间室的病变,而且已经形成骨对骨了,这个时候做截骨,已经不合适的情况下。这种情况下,做个单髁,完了以后用个二十年,十几年二十年以后,比如其他关节慢慢的到70多岁了,他70多岁的时候,其他地方慢慢都出现问题的时候,那个时候再翻修,翻修一个全膝,这也是比较好的选择。所以我们一般来说,就是一个是年龄特别大的人,第二个年龄相对来说,比较年轻的一些人,这两种我们会更倾向于换单髁,当然这个单髁跟全膝关节置换,适应证不是完全重叠的。所以根据具体情况,由医生会根据你的具体情况,选择最佳的一个手术方案。

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