持续发热不要慌 自诊秘籍帮你忙

医生主讲实录

目前我们的确诊病例,已经突破了七万,在这个周末二月底,确诊病例应突破八万,昨天在《中华预防医学杂志》,刊登了31个省市自治区,包括新疆建设兵团的疫情大数据,我们看到更多的临床症状,还是发热干咳和乏力,有部分病人会有腹泻,一些消化道症状。就整体而言,目前的这个大数据的分析表明,临床症状主要是以发热干咳和乏力为主体,所以我们建议,目前有些病人出现了发热症状,也不要过度着急,不要什么都去跟冠状病毒,跟新型冠状病毒去挂钩。第一增加了自己的恐惧感,第二其实你要去发热门诊,你去定点医院,也增加你的一个交叉感染的机会,同时也加大了医务人员在定点医院,和发热门诊的工作量,所以我们希望,百姓要先了解一些新型冠状病毒感染症状,跟常规的一些感冒流感,跟一些慢性疾病的症状,包括一些肿瘤病人的肿瘤热,要注意区别、注意鉴别诊断,因为肿瘤病人本身,也可以出现有发热症状,特别是在接受治疗的过程中,有一些是药物的毒副作用,或者副反应表现就是发热,有些肿瘤本身有肿瘤吸收热,以肺癌为例,如果是中心型肺癌,合并了阻塞性肺炎,合并了肺不张,本身也会有发热表现。所以我们希望已经患有,慢性疾病的中老年朋友,如果出现了发热咳嗽,乏力的症状,建议先跟您这些年来的,已经建立很好关系的主管医生联系。这种沟通模式,要利用好,跟你的主管大夫通个电话。比如:支大夫,今天早晨我体温37.8度,这两天有点咳嗽,还有点乏力症状,我会不会是新型冠状病毒感染,我们的医生会根据你的病史,根据你的疾病类型,根据您目前具有的一些,临床症状表现,给你进行答复。

另外目前正是正月,还是寒冬季节,本身就是一个流感或,伤风感冒的高发季节。如果你按照医生的建议,勤通风了、受凉了、感冒了,也会有发烧咳嗽,和乏力的症状,体温有时也会37度以上,一般症状就两三天,通过对症处理就好了。另外感冒除了干咳以外,还有咳嗽、咳痰、流鼻涕,有呼吸道分泌物,也能看出这是感冒或流感症状,我们也得要注意进行鉴别,如果这个症状,发烧一直有,没有其他的咳痰,流鼻涕这些流感症状。要首先跟社区的,卫生服务中心的医生,进行联系沟通,目前每个社区都有志愿者,每个地区都有定点医院,和发热门诊,如果症状好几天连续不好,还建议您能够去发热门诊,进行登记,最好先在电话进行咨询。如果医生认为需要的话,再去到发热门诊,再去定点医院去看病,避免一些交叉感染。因为每年冬天,即使没有疫情,也是伤风感冒和流感季节,流感和感冒的患者也是很多。所以,大家不要过度担心,发热、干咳临床症状。

临床表现我们要诊断,是不是新型冠状病毒感染,还有两个很重要的措施手段。首先是血的化验,然后是影像学的分析,血的化验主要是两种,一个是白细胞,血常规的化验,这种新型冠状病毒感染病例,白细胞不高,一般都是正常,淋巴细胞会有下降的表现,所以我们希望,要跟我们常见的肺部细菌性感染,包括可能一些支原体肺炎,是有区别的。其实更重要的是血液检测,是针对这个新冠病毒的核酸检测,如果是阳性,那就是确诊病人,我们看到了,目前七万多例的确诊病人,有临床症状的,通过核酸检测是阳性改变,还有就是没有症状的,他是密切接触者,有跟确诊病例的接触史,而且是密切接触历史,我们定义为疑似病人。这些疑似人群中,我们给他去进行检测时候,会发现有病毒携带者,核算阳性的患者,所以这一点,其实是我们目前防控,新型冠状病毒的工作重点,有了临床症状,患者他自己会去看病,有了发热症状,我们医务人员也会主动去检测,关键是那些没有症状的病毒携带者,跟确诊病人有接触,而且目前是返城复工高峰期,坐过火车、坐过飞机、坐过长途汽车,有同这些陌生人接触的历史,所以,我们特别要警惕那些没有症状的,冠状病毒的携带者,这是血象和血液检测方面。

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