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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 3683次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4674次

• 急性脑梗塞取栓护理
  ​急性脑梗塞的患者进行取栓术以后，在护理上主要是要加强神志瞳孔的一个关注，以警惕颅内出血情况的发生，另外就是常规的一个翻身拍背、压疮护理、管路管理等等，脑梗塞是一类神经系统疾病，主要是由于颅内血管的阻塞，导致该血管所营养的脑组织出现缺血缺氧，竟而出现组织水肿，颅内压的增高，从而影响到大脑的功能。在临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍、言语功能障碍或者认知功能障碍等等，严重情况下可以导致神志的昏迷甚至患者的死亡，该类疾病普遍的预后不良，主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞的死亡，然而这些死亡的脑细胞是不可再生的，在这种情况下大脑所能发挥的功能依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能，因此总体预后不良。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-01-09 1999次

• 急性脑梗塞介入取栓治疗
  在临床上，如果一个患者判断为急性的脑梗塞，在6小时之内到达医院，如果由于存在溶栓的禁忌症或者是溶栓失败，像这种情况下如果评估患者是大血管的急性闭塞或者是一二级的血管的急性闭塞.在这种情况下，经过取栓禁忌症的评估之后，如果没有禁忌症是可以行介入下取栓治疗的。在行介入取栓之前建议最好能做一下头颈CTA的检查，看看患者是不是大血管的闭塞所引起来的脑梗，因为远端的小血管和分支血管是不适合做介入取栓治疗的。
  语音时长 1:13”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-10-16 4981次

• 急性脑梗塞取栓可以吗
  病情分析：急性脑梗塞的患者，如果有适应症是可以进行取栓治疗的。急性脑梗塞的患者在溶栓治疗时间窗内，也就是发病4.5小时内，且没有相关的禁忌症，比如严重肾功能不全、有出血情况等，可以进行溶栓治疗，同时可以进一步遵医生的医嘱，经过评估后，决定是否可以行取栓治疗。意见建议：建议急性脑梗塞患者一定要及时到当地正规医院的卒中中心去进行治疗。在一般内科支持治疗基础上，可以适当选用改善脑循环、脑保护等治疗措施，在时间窗内有适应症的患者可以行溶栓治疗。
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-08-11 1503次

• 脑梗塞溶栓和取栓有哪些风险
  病情分析：脑梗死溶栓和取栓都有颅内出血的风险，而且取栓术也有一定的风险，比如有些患者在取栓的过程当中有可能会对血管造成刺激，血管容易痉挛、收缩，导致脑梗死加重。并且，取栓过程容易出现继发性栓子脱落，导致远端血管出现梗阻。意见建议：并不是所有脑血栓的患者都适合静脉溶栓或者取栓，所以说，一定要做好评估，明确适应症与禁忌症，采取安全有效的措施治疗。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-01 2102次

• 急性脑梗塞取栓可以吗
  急性脑梗塞取栓是可以的，在临床上对于颈内动脉或者是大脑中动脉，如果溶栓的方法治疗效果不好，又没有取栓的禁忌症，通过取栓治疗，患者的血管再通，可能不遗留任何的临床症状，是治疗急性脑梗塞新型的介入方式。建议取栓后的患者卧床时要勤翻身，注意生命体征，尽量不要焦虑，保持良好的心态，积极的进行适量的康复锻炼。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-08 0次

• 脑梗塞取栓适应症
  脑梗塞取栓的适应症在年龄上要大于十八岁的患者，对于大血管的病变，每个神经功能缺损的评分要大于七才可以。对于急性期脑梗死，可以通过一些医学影像检查，如果没有明显的病灶区，那么取栓相对就比较安全。如果有大面积的脑梗死灶那么取栓就没有比较好的治疗效果，而且在术前最好是做好各项检查，并且确保肝肾功能正常，在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 786次