严重的肺部感染一般指感染进展快,出现脏器功能不全,如呼吸衰竭需机械通气、血流动力学不稳定如血压降低,需使用升压药物维持、肝肾功能不全、凝血功能障碍等等。这时需尽早到医院就诊,以免延误病情危及生命;如在医院治疗家属能做的就是积极配合医生的救治工作。因为重症感染病情复杂、感染的微生物也常复杂,且常常明确不了具体的病原微生物。大型医院、呼吸与危重症科、危重症监护病房相对更具有临床救治经验。
重症肺部感染如何治疗
医生主讲实录
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肺部感染如何治疗肺部感染是一种很常见的疾病,对患者身体的危害也可大可小,轻的门诊口服抗生素及对症治疗就可痊愈,较重的可能需住院进行静脉输注抗生素及对症支持治疗;合并脏器功能不全的严重患者需入住重症监护病房(RICU)进行抢救治疗。因此,当医生接诊肺部感染患者首先需对患者进行相关检查来诊断并评估病情,根据诊断及病情再决定治疗方案及治疗场所。01:00
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肺部真菌感染如何治疗肺部真菌感染发病率呈增高趋势,易感人群为免疫力受损者,包括有慢性基础病、经常接受广谱抗生素治疗、接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗、器官移植后、重症感染、HIV患者,但部分免疫正常者也可患病。如接触鸽子引起的隐球菌感染,长期接触蘑菇培养者,及短期大量吸入真菌孢子者也可患病。如跌入污水沟后毛霉菌感染、拆迁房屋吸入粉尘中的霉菌引起曲霉菌感染。侵袭性肺真菌病确诊需病理结果,故诊断较困难。但因感染后病情多较危重,进展快,故临床上常根据危险因素、影像学表现、微生物学结果进行经验性抗真菌治疗。明确致病真菌后再进行靶向治疗,抗真菌治疗疗程长、费用高。因此,当怀疑肺部真菌病时建议患者至正规的医院进行诊治。01:20
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肺部感染如何治疗肺部感染主要以抗感染治疗为主,对症治疗和支持治疗,对于肺炎链球菌的感染可以选择青霉素类,耐药肺炎链球菌可选择头孢曲松,非典型的病原菌可选择大环内酯类的药物。对于其他方面的治疗,例如多休息,一定要戒烟,加强营养发热者一定要多饮水,住院患者需监测动脉血氧饱和度,存在低氧血症应该及时给予吸氧治疗。语音时长 1:03”
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肺部感染伴随冠心病如何治疗一方面需要应用抗感染药物来控制感染,早期可根据当地流行病学特点,经验性使用抗生素,并留取痰液标本,行痰培养,后期可根据痰培养结果调整抗生素。二,需要加强痰液引流,鼓励患者自主咳嗽、排痰,使用祛痰药物比如氨溴索,促进痰液稀化以利于痰液引流。肺部感染的患者伴随冠心病,可导致患者心脏负担进一步加重,有可能加重心力衰竭的症状。冠心病是由于供应心脏地冠状动脉血管出现狭窄或者堵塞,导致心肌细胞缺血坏死,可导致心脏收缩、舒张功能明显下降、出现心脏泵血量下降,导致心脏泵衰竭。一旦出现冠心病需要尽快给予冠脉再通治疗,需尽快送至导管室行冠脉造影,根据冠脉堵塞的情况,有条件可以给予冠状动脉支架植入治疗。语音时长 1:46”
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如何治疗肺部感染病情分析:要积极给予抗感染治疗,肺部感染可以由于细菌、病毒、真菌引起,最常见还是由于细菌感染,所以要选择合适的抗生素治疗,适当给予化痰止咳药物对症治疗,送检痰培养。意见建议:要注意休息好,避免过度劳累,戒烟戒酒,发热患者可以适当给予退热治疗,热退后会大量出汗,要注意低血容量情况,所以要适当补液,加强营养支持。系统治疗后复查胸部螺旋CT明确炎症吸收情况。
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肺部感染坏死如何治疗病情分析:肺部感染坏死的治疗方法可进行手术治疗,也可选择纤支镜下灌洗方式进行缓解。如果再严重,就需要采取肺部移植的方式来进行救治。意见建议:在治疗的期间以及治疗过后,一定要多注意患者呼吸功能方面恢复的情况,同时要定期的进行复诊,平时要提高身体的抵抗能力,避免再次出现肺部感染的情况。
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肺部感染毛霉菌如何治疗肺部感染毛霉菌可通过一般治疗、口服药物、注射药物等方法治疗。1、一般治疗:毛霉菌可存在正常人的口腔、鼻咽等部位,通常不会导致疾病出现,当身体免疫功能低下后,可侵犯支气管和肺部,从而出现肺部感染毛霉菌。患病后随着毛霉菌数量的不断增多,会对肺部造成反复的刺激和损伤,可引起发热、咳嗽、咳痰等症状。此时应多
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如何治疗重症肝炎急性重症肝炎病死率高,目前尚无特效治疗,一般采取综合性治疗措施。(1)一般治疗:绝对卧床休息,防止交叉和继发感染,以清淡低脂流质饮食为主,昏迷病人应鼻饲,通过胃管注意有无胃肠道出血,有肝昏迷前期症状者,不能食高蛋白饮食,有腹水者适当限制补液量。(2)抗病毒药物。(3)免疫调节剂应用。(4)促肝细胞生