医生主讲实录

一、首先血常规及肝功:外周血白细胞计数,多在10.0×109~15.0×109/L。肝功能检查ALT轻度升高,当血清胆红素明显升高,伴有碱性磷酸酶高,则提示有继发性胆总管结石存在可能。

二、B超检查:准确率可达96%,常作为首选。可见肿大的胆囊,胆囊壁增厚,胆囊结石、胆囊周围积液等。

三、腹部平片:10%~15%可显示胆囊阳性结石,可见肿大的胆囊,急性气肿性胆囊炎,可以出现胆囊壁内积气、胆囊内有气液平等。

四、CT和MRI检查:急性胆囊炎时胆囊肿大、胆囊壁增厚,炎症渗出和水肿。

五、放射性核素扫描:是诊断胆囊炎非常有效的方法,主要用于诊断无结石性胆囊炎。

六、超声内镜:它的优势在于,可以发现胆囊内的微小结石,因此只有在临床高度怀疑,有胆囊结石而体表超声检查阴性时才考虑。

七、经皮胆囊穿刺术:可在超声引导下,行胆囊穿刺引流胆汁或脓液,并可作胆汁细菌培养,有利于疾病的诊断和治疗。

以上内容仅供参考

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