葡萄糖注射液的用药注意事项

医生主讲实录

葡萄糖注射液适用于补充高热、昏迷或衰弱,不能进食等患者所需的热量和体液,饥饿性酮症,各种原因引起的自发性或药物性低血糖症,各种原因引起的高钾血症。高渗溶液用作组织脱水剂,用法用量为,用于饥饿性酮症,如患者不能进食,每日静脉滴注葡萄糖100克。用于高钾血症,用10%葡萄糖注射液,每2到4克葡萄糖加1单位胰岛素,静脉滴注。用于低血糖症,口服或静脉滴注,用量及滴速应根据引起低血糖症的原因,症状的严重程度以及持续给药时间等因素决定。

分娩时注射过多葡萄糖,易发生产后婴儿低血糖。儿童及老年人补液过多、过快,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。不良反应包括反应性低血糖、高血糖非酮症昏迷和电解质紊乱。禁忌症包括,糖尿病酮症酸中毒未控制者,高血糖非酮症性高渗状态。以下情况需慎用:一、胃大部分切除患者,做口服糖耐量试验时,出现倾倒综合征及低血糖反应,应改为静脉葡萄糖试验。二、周期性麻痹、低钾血症患者。三、应激状态或应用糖皮质激素时,容易诱发高血糖。四、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易水钠潴留,应控制滴液量,心功能不全者尤应控制滴速。

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