小儿先天性心脏病治疗方法有哪些

医生主讲实录

先天性心脏病的治疗方法,无外乎就是手术和非手术。那么咱就说非手术吧,非手术来说现在没有什么,除非有,一个是药物和观察,那么观察来说,就是说这个缺损不是很大,对孩子的生长发育,没有造成影响的情况下,我们可以让孩子先观察,看他自己会不会闭合,有没有自己长好的趋势,我们就观察。还有一个就是用一些药物,来关闭一些异常的通道,这个只适用于新生儿,有一种病叫动脉导管未闭,而且是早产儿的动脉导管未闭,用一种叫布洛芬的这个药,大家可能听说过,布洛芬不是退烧药吗,但是在国外来说,对早产儿的这个动脉导管未闭,他们可以用布洛芬,来进行关闭这个导管。但一般来说,国外用的都是针剂静脉注射,在中国现在是没有,我们也尝试过用口服的布洛芬,但是效果很差。下面就是手术治疗,那么手术治疗,一个就是开胸的治疗,一个是介入治疗,也叫微创治疗,那开胸就是从正中开胸,或者是从侧开胸,现在我们也做,要打开胸腔,打开心脏,把一些缺损通过补片的方法,给它矫正,这种开胸要转体外循环,这个损伤是非常大的,当然这种闭合的成功率,是非常高的,而且是心脏直视情况下做,这个效果是非常好的,还有一种就是叫介入治疗,那么介入治疗就叫微创,就类似于,成人做心脏冠脉造影一样,从腿插一根导丝,到心脏缺损那个位置,放上一个东西,类似于像塞子似的,我们叫封堵器,把你的这个缺损给堵住就可以了,这种手术损伤小,恢复快,而且不会留疤拉,非常美观,非常适合现在大家,尤其小姑娘夏天,或者咱们去海边玩的时候,你可以不用顾忌,这儿有个大伤口什么的,费用也不是很高,成功率也是非常高的。但是它只限于简单的室间隔缺损,大部分的动脉导管未闭,和大部分的房间隔缺损都可以。最后一种,还有就是手术加介入同时,我们叫镶嵌治疗,就是由外科医生来开胸,但是不是把心脏切开,而是开胸之后在B超引导情况下,由介入的医生,在心脏表面上放上一个导丝进去,把这个封堵器给放进去,这样的话把那个缺损给堵上,现在这种叫镶嵌治疗叫hybrid,这个在中国现在做的也是非常多,而且手术的效果也是非常好。

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