早期胃癌如无淋巴结转移证据,可根据肿瘤侵犯深度,考虑内镜下治疗或手术治疗,术后无需辅助放疗或化疗。局部进展期胃癌,或伴有淋巴结转移的早期胃癌,应当采取手术为主的综合治疗。根据肿瘤的侵犯深度,及是否伴有淋巴结转移,可考虑直接行根治性手术,或术前先行新辅助化疗,再考虑根治性手术。
成功实施根治性手术的局部进展期胃癌,需根据术后的病理分期决定辅助治疗方案。复发转移胃癌应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段,在恰当的时机给予姑息性手术、放射治疗、介入治疗、射频治疗等局部治疗。同时也应当积极给予止痛、支架植入、营养支持等治疗。