动脉瘤术后会发生脑梗塞吗

医生主讲实录

答案是肯定的。动脉瘤手术后很容易引起梗塞,常见的原因主要有两个:

第一,是由于动脉瘤,动脉瘤常常会破裂出血。破裂出血是动脉瘤最为严重的并发症,它引起的出血叫蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血,其实也是神经科最为重症的严重的疾病。它发病不仅急,而且病情会很重。很多患者可能在很短时间内,就会出现死亡等症状,所以必须马上送到医院进行治疗。

蛛网膜下腔出血,有很多并发症,其中并发症之一,就是继发性叫血管痉挛,主要原因是因为出血,流到蛛网膜下腔,它有一些刺激的物质,这种刺激物质会引起脑血管进行痉挛,一旦痉挛就会引起痉挛血管远端的血管供血不足,导致脑梗死。所以临床上蛛网膜下腔出血患者,常规会使用一些药物,例如扩血管的药物,来预防血管性痉挛。

除了血管痉挛以外,其实动脉瘤患者,如果进行手术治疗的话,因为我们都知道在急性期,可以进行手术治疗动脉瘤,或者动脉瘤出血。这种手术治疗,它很容易会侵害到正常的血管。因为常用的办法是用动脉瘤夹闭术,或者用弹簧圈来堵塞动脉瘤。这种情况下,很容易会累积到附近的小血管,附近小血管一旦受到累积以后,就会引起远端的血管供血不足,引起脑梗死。所以动脉瘤,它所引起的脑袋的缺血或者梗死是常见的并发症。

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