颈动脉狭窄绝大多数都是后天性的,但是有一部分是因为先天性的发育不良。临床上见过这样的病例,是非常罕见的,一侧的颈动脉,甚至有些椎动脉,发育本身就是先天性的纤细,但是对侧代偿非常非常好,这种实际并不具有治疗的价值,因为病人常常是没有任何症状的。所以针对这部分病人,我们不需要去进行特别的干预。
而绝大多数的颈动脉狭窄都是后天的,就像我们所说的动脉粥样硬化的因素,多发性大动脉炎的因素,肌纤维发育不良的,放疗以后的,以及夹层,还有其他原因压迫,引起的这种狭窄。绝大多数后天性的因素,是需要我们去积极干预的,而先天性狭窄、纤细的这种病例,常常是不需要我们去进行外科干预的。