第一,尿常规的检查,看看有没有红细胞、白细胞,是否存在尿路感染,还可以从尿中发现有草酸或者是磷酸盐的结晶。如果结石有感染,发现尿里边有脓细胞,还要尽量早期用抗生素。
第二,拍摄腹部的平片,这是诊断尿路结石非常有价值的检查,大概有95%的结石患者能够在平片上看到结石的显影。如果是必要的时候,可以进一步做静脉肾孟造影,了解肾功能和积水的情况。当然也有一些结石是阴性结石,X光是不显影的。
第三,通过最常见的B超检查,对于阳性结石和X线上不能发现的阴性结石,都可以作出诊断。但是它的缺点是对于输尿管中下段的结石可能分辨不清。
第四,CT,目前我们应用CT诊疗尿路结石是非常普及了,几乎所有的泌尿系结石的首诊都是通过CT检查诊断的。
第五,通过膀胱镜检查结合逆行造影,这种方法主要是通过经肾造影不理想的病人,我们可以通过逆行造影去做一些诊断。