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• 胆囊良性病的外科治疗保胆还是切胆

  胆囊良性疾病的外科治疗，是保胆，还是切胆。目前来说，对于胆囊的良性疾病，包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等。常规的治疗就是腹腔镜胆囊切除，而保胆的手术是近年来，发展的一项技术，从保胆的手术出现开始，就进行了广泛的争议。保留胆囊，还是切除胆囊的争论，已经很长时间了，这些争论使得病人，甚至一些临床医生，都可能无所适从。目前来说，还没有一个高级别的，循证医学证据，对于保胆还是切胆，给出明确的答案。但是必须明确的是，保胆不仅仅是在解剖学上的保留胆囊，保胆更重要的是在功能上保护胆囊，它要使保留下来的胆囊，能够发挥正常的功能。如果胆囊丧失了正常的功能，盲目的保胆手术，肯定会为以后的结石复发，或者发生其他的胆囊疾病，遗留后患。目前来说，要求切胆的人认为，胆囊结石和它的并发症的危害性，远远大于保留胆囊所带来的好处，而且目前并没有明确的证据，证明胆囊切除会给患者，带来严重的后果，人体是完全可以通过代偿，来弥补胆囊切除的遗憾。因此要求切胆的人认为，胆囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了结石的复发，以及以后胆囊恶变的风险，要求切胆的人认为胆囊胆固醇性结石，它产生的原因不在胆囊。而在于肝脏，它是因为胆固醇代谢，失调引起的胆固醇结石。总的来说，对于医生来说切胆还是保胆，需要的是人性化和个性化的判断，不能一概而论，要结合实际情况，对病人来说首先是患者，是否他有保留胆囊的需求。如果患者有保胆的要求，就要需要用一个客观的检查，来了解胆囊的功能状态。还有结石的性状，以此对胆囊的保留价值，和复发的可能性要做出判断，要说明保胆取石的利弊，如果能满足保胆的条件，那么就应该尽量满足病人的需要。并且要指导预防结石复发的方法，但是对于胆囊已经没有功能，或者已经基本没有功能的患者，或者结石复发可能性，非常大的患者，比如多发性的胆囊结石，或者泥沙样的胆囊结石，或者患者以前有过胆源性的胰腺炎，以前有过胆管。胆总管结石的患者，像这些情况应当选择胆囊切除，而不是保留胆囊。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 3108次

• 大黄利胆胶囊可以治疗胆囊炎吗

  大黄利胆胶囊是中成药，具有清热利湿，解毒退黄的作用，并且主要治疗的疾病就是胆囊炎，可以有效缓解胆囊炎引起的腹部不适、口苦等症状，并且还对脂肪肝、酒精肝有一定的作用，另外还可消退黄疸，联合头孢克洛胶囊，可以消除炎症，让效果发挥到最佳。服药期间应清淡饮食，禁食油腻的食物。服用头孢类抗生素期间，也要注意禁止饮酒，对头孢类抗生素过敏的患者应更换成其他抗生素配合使用。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-08 10037次

• 胆囊息肉是胆息肉吗
  患者所说的胆息肉和胆囊息肉是一回事，多是指由于各种原因发生于患者胆囊内壁的息肉样改变，部分患者有可能是由于体内的胆固醇含量过高，致使胆固醇结晶之后而形成的胆固醇性息肉，也有可能是胆囊部位的炎症反复发作，引起患者胆囊黏膜炎症性改变之后而引起的炎性息肉。另外对于部分患者，还有可能是发生于胆囊内壁的腺瘤。当腺瘤增大之后，有可能出现腺瘤性的息肉。胆囊息肉的患者需要定期的予以观察，如果患者腺瘤性息肉的直径超过1个cm，有可能出现腺瘤的恶变可能。所以对于1个cm以上的胆囊息肉患者，均建议进行腹腔镜下的胆囊切除手术，并且在手术之后常规的予以病理染色切片检查。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-07-04 1704次

• 胆壁毛糙是胆囊炎吗
  在临床上，胆囊壁毛糙有可能是胆囊炎。因为，一旦患者出现胆囊炎，患者的胆囊壁就会出现毛糙，而且，胆囊壁还会出现增厚。但是，需要明确的是，胆囊壁毛糙都是影像学检查结果所显示的，这时候必须要结合患者的临床症状。如果患者这时候又出现了右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，这时候胆囊炎的诊断便是明确的。一旦患者确诊得了胆囊炎，必须要进行积极的抗感染治疗、解痉止痛治疗、营养支持治疗。除此之外，有一部分患者，甚至还需要进行手术治疗，这样患者的疾病才能够被治愈，恢复才是良好的。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-20 3744次

• 胆囊息肉是胆息肉吗
  病情分析：胆囊息肉就是胆息肉，胆息肉是胆囊息肉的简称。一般是由于进食不恰当食物，或者是饮酒过多，或者是一些恶性刺激，导致胆囊内皮细胞增生而形成的。意见建议：在发现有胆息肉后，需要及时去普通外科或者是腹部外科进行检查，并根据医生的建议，给予口服药物治疗，如熊去氧胆酸胶囊，或者是行胆息肉的切除手术。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-19 902次

• 胆肠炎是胆囊炎吗
  胆肠炎不是胆囊炎，胆囊炎是指由于细菌感染或结石等原因导致胆囊出现炎症症状，当发生胆囊炎时可表现为右上腹疼痛，呕吐等症状，平时应该避免油腻食物，避免辛辣刺激性食物，注意清淡饮食，加强体育锻炼，增强免疫力。
  黄重峰 主治医师赣州市立医院

  2019-01-21 1701次

• 胆囊息肉是胆息肉吗
  患者所说的胆息肉和胆囊息肉是一回事，多是指由于各种原因发生于患者胆囊内壁的息肉样改变，部分患者有可能是由于体内的胆固醇含量过高，致使胆固醇结晶之后而形成的胆固醇性息肉，也有可能是胆囊部位的炎症反复发作，引起患者胆囊黏膜炎症性改变之后而引起的炎性息肉。另外对于部分患者，还有可能是发生于胆囊内壁的腺瘤。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 139次

• 胆囊切除是指胆没了吗
  通常情况下，胆囊切除是指胆没了，进行此项操作后需要保持良好的饮食习惯，还要遵医嘱定期复查。胆囊位于右方肋骨下肝脏后方，具有浓缩和储存胆汁的作用，若是患有胆囊息肉、胆囊结石等疾病，可能需要在医生的操作下通过胆囊切除术进行治疗，这种治疗方式是将胆囊完全切除，因此意味着胆没了。切除胆囊后，可能会影响脂肪的
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-12-21 0次