医生主讲实录

注射用青蒿琥酯适用于脑型疟疾,及各种危重疟疾的抢救。疟疾是由疟原虫寄生于人体,引起的传染性寄生虫病。主要包括恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟等。青蒿琥酯是青蒿素的水溶性衍生物,在体内迅速转化为活性代谢物,双氢青蒿素它的抗疟作用及作用机制与青蒿素相同。目前青蒿素的作用机制还不十分清楚,主要是干扰疟原虫的表膜线粒体的功能,可能是通过影响,疟原虫红内期的超微结构,使其膜系结构发生变化,阻断了疟原虫的营养摄取。当疟原虫损失大量胞浆和营养物质,而又得不到补充,因而很快死亡。恶性疟对于妊娠期妇女尤其危险,因而必须及时给予足剂量的非肠道抗疟药治疗。动物实验中发现该药对于孕早期动物相当于人怀孕头三个月,有一定的胚胎毒性,但孕早期临床安全研究数据至今仍不能表明,使用该药治疗会对胎儿造成更大风险的伤害。因此,临床使用时应权衡利弊,对青蒿素类药物过敏的患者应该禁用。

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