脑梗死的血压管理分两块,一块就是脑梗死急性期,一块是脑梗死非急性期。高血压是脑梗死重要的危险因素,或者说是第一位的危险因素,因为脑梗死急性期,是因为血管堵塞以后造成的,所以这个时候血压可能会,因为人正常的生理反应,而引起血压的偏高。一般来说血压只要不特别高,就不需要降血压,一般高压不超过200到220,都不需要降血压。
急性期过以后,或者说患者梗死七天以后,要把血压控制到正常水平,所谓正常水平,就是至少应该将血压收缩压低于140,舒张压低于90,这就是我们控制的目标。很多患者认为,我的血压搞低了以后会头晕,实际上这种想法可能不大正确。应该是将血压达标,而降血压以后造成头晕的原因,是因为长期的高血压,把血压降快了而不适应,处理的措施是应该缓慢的降血压,但还是要降到正常。