冠心病支架术后注意事项

医生主讲实录

我们说严重的冠心病,指的是冠状动脉血管狭窄,超过70%以上的病人,我们可以选择支架植入术。我们支架是一个金属,植入以后它是个异物,特别是通过支架扩张以后,造成内膜的撕裂,撕裂以后它容易长血栓,这时候,我们充分的抗血小板治疗,充分的调脂治疗,充分的危险因素的干预,对减少支架内的急性和亚急性,甚至远期的血栓,有非常重要的意义,比如说我们一个心肌梗死的病人,在前降支血管安了个支架,这时候病人在术中,就有抗凝抗血小板,术后一定要坚持到一年的,两个抗血小板药物的应用,因为它内皮化的过程,支架造成撕裂以后,内皮化过程,需要6到9个月到一年,所以这一年以内要很好地吃,双联的抗血小板药,以减少它血栓的发生,跟支架内再狭窄,同时血脂的治疗,血压的治疗血糖的治疗,对他支架内再狭窄的发生,同样有很重要的意义,所以临床上我们一个,心肌梗死安了支架的病人,我们在出院医嘱要打一张纸,一个月来一次,至少三个月要来一次,我们看你抗血小板的强度,甚至我们还可以查一些生化指标,比如说血栓弹力图,来看你,双重抗血小板是否达标,如果没有达标,容易发生血栓,是吧,我们通过这些指标来调整用药,减少你一年内发生,支架内血栓跟再狭窄的几率,一年以后这种风险就急剧的降低,但是冠心病的治疗,比如说调脂治疗,血压的控制,血糖的控制,血脂的达标,是一个终身的过程,所以说支架术后的随诊随访,专业医生的随诊随访,是非常重要的。

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