软骨肉瘤的影像学检查方法和恶性的骨肉瘤的检查方法,有一些相近的地方,它可以在骨盆多发,另外它出现这种瘤样软骨的影子,它的边界是不清楚的,生长比较快,有软组织肿块,这些都是软骨肉瘤的,比较典型的这种影像的征象,比如说骨盆,骨盆的盆内盆外,都可以有这种成软骨的这种破坏,在肢体上的长管状骨的软骨肉瘤,也可以看到这种恶性的软骨样的增生。
软骨肉瘤的影像科检查方法
医生主讲实录
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骨肉瘤的影像学检查骨肉瘤的影像学检查,对于诊断是非常重要的一步,我们可以看到发病部位,首先是股骨的远端,当病人出现关节疼痛的时候,一定要判断,关节疼痛是在靠上一点,还是靠下一点;靠内侧,还是靠外侧;一个很微小的这种破坏,一个很小的骨膜的掀起,一个特别小的一个软组织包,都是让我们警觉的。我们知道影像学的三大特征,就是骨破坏、骨膜反应和软组织肿块,无论大小,发现得越早,治疗效果是越好的。我们要抓住骨肉瘤的常见的发病的部位,股骨远端、胫骨的近端,还有肱骨的肩部肱骨的上段,这样三个部位。01:15
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软骨肉瘤的治疗提到软骨肉瘤呢,它在发病的年龄上要比骨肉瘤的年龄组要高一些,它的好发部位主要是在骨盆比较多,我们在治疗上还是以手术为主,那么近些年来呢,我们用这个微波热消融的方法,可以把这个肿瘤的局部,用热的这种消融的方法给它杀灭了,起到这种扩大切除的作用,再结合术后的其它的放疗等等其它治疗,可以比较完整的把它给处理掉,软骨肉瘤的化疗,相对来讲敏感性不高。01:09
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软骨肉瘤的影像科检查方法软骨肉瘤的影像学检查方法,X线检查,中性形状肉瘤表现为髓腔内形态不规则的溶骨性破坏,边界不清,少数也可有硬化,临界的骨组织有不同程度的膨胀变薄,肿瘤可以穿破骨皮质,形成大小不等的软骨质肿块,中位型软骨瘤多为骨软骨瘤恶变,软骨不规则增厚,变大,边缘模糊,并形成不规则的软组织肿块,其内出现不同形态的钙化影。CT检查,钙化的显示有助于定性诊断。核磁共振检查在T1W1信号上表现为低或等信号,恶性程度高的肿瘤常呈低信号,T2W1信号上常呈强度不均匀,钙化和骨化则呈低信号。语音时长 1:23”
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软骨肉瘤的治疗软骨肉瘤对于放疗和化疗均不敏感,不分类型的软骨肉瘤放射治疗后可获得暂时的缓解,外科手术治疗是主要的选择,手术治疗是彻底切除肿瘤。手术方案应当结和肿瘤的分期、部位大小范围以患者的情况而定。对于1a或1b期应当行广泛大块切除,属于2a、2b期的应当行根治性切除,切除后应该做功能重建,无法重建的患者才能考虑截肢术。语音时长 1:03”
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骨肉瘤影像学检查有什么特点病情分析:骨肉瘤从病理学分类,分为溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多见,它的影像学检查有一下特点有X光片上可看出Codman三角;CT中可看出骨小梁的断裂破坏,周边存在瘤样骨组织;核磁共振可看出软组织包块,甚至肿瘤会侵犯血管和神经;胸部CT可以看出是否存在肺部转移;ECT可排除多灶性骨转移。意见建议:积极预防和应对高钙血症、脊髓压迫症等并发症,发现不适,及时就诊。平时加强在体育方面的锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫力功能,预防病毒的感染。
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软骨肉瘤的预后如何病情分析:目前四肢低度恶性软骨肉瘤进行手术治疗后复发率相对较低,而一些高度恶性的软骨肉瘤手术后复发率较高且五年生存率较低。意见建议:软骨肉瘤的患者建议应先到当地医院骨科门诊就诊,进行相应的影像学检查来判断肿瘤侵犯的范围以及进行外科分级,然后再根据肿瘤侵犯的范围以及外科分级制定手术治疗的方案。
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软骨肉瘤早期有什么信号软骨肉瘤早期的信号一般有局部会出现肿块或者皮肤出现充血、水肿,局部会产生疼痛不适感等,软骨肉瘤一般是因软骨组织发生变异而引起的恶性肿瘤。出现软骨肉瘤需及时到医院就诊,可做CT或者核磁共振、影像学进行检查来确定肿瘤的大小以及位置,在医生指导下
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软骨肉瘤早期有什么信号软骨肉瘤早期的信号主要有局部的肿块,皮肤的充血水肿,局部的疼痛不适。软骨肉瘤是常见的软组织恶性肿瘤,早期的患者临床症状不是太典型,病情进展以后患者会出现皮肤的浸润,骨骼的浸润以及肌肉的浸润,从而产生相应的临床表现。患者需要行CT,磁共振等影像学检查,评估肿瘤的大小,位置以及与骨骼、肌肉关系。根据临床