骨肉瘤的手术治疗,分这么几个部分,一个就是说如果肿瘤侵袭的范围非常的广,累及到血管、神经,我们可以做截肢的手术,那么截肢这里边又分高位截肢、低位截肢、关节离断、肩胛带截肢、半骨盆截肢等等的这些,其实大多数的病人,我们可以采取保留肢体的手术,我们叫保肢手术,保肢手术里边分成这个人工关节置换,那么近些年来呢,我们可以采用微波的,局部的热消融的方法,来把这种瘤段的骨进行灭活,这样的话呢,我们可以不做,人工关节置换的手术了,也能够达到保留肢体这样一个目的。
骨肉瘤的手术治疗
医生主讲实录
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软骨肉瘤的治疗提到软骨肉瘤呢,它在发病的年龄上要比骨肉瘤的年龄组要高一些,它的好发部位主要是在骨盆比较多,我们在治疗上还是以手术为主,那么近些年来呢,我们用这个微波热消融的方法,可以把这个肿瘤的局部,用热的这种消融的方法给它杀灭了,起到这种扩大切除的作用,再结合术后的其它的放疗等等其它治疗,可以比较完整的把它给处理掉,软骨肉瘤的化疗,相对来讲敏感性不高。01:09
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骨肉瘤症状骨肉瘤主要第一个就是疼痛,最常见的部位就是膝关节上下,也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位,所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现,这种的疼痛往往是夜间痛,甚至是静息痛,以后会持续性疼痛、间接性加重,越来越沉、越来越重。再一个就是包块,有时候可以在局部摸到一个包块,它长到一定程度以后,由于局部炎症和血供的丰富,可以在表面有一个静脉的弩张,甚至局部有一些发热,说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折,因为骨肉瘤有可能破坏骨质,使这个骨的承受能力,承受应力的能力下降,会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个,就是造成关节的就是肢体的功能障碍,它可能因为肿瘤限制了肢体的活动,这是主要的一些表现。01:34
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骨肉瘤怎么手术治疗?应该遵循手术治疗的原则,手术切除是骨肉瘤的主要治疗手段,分为保肢手术和截肢手术。现在有90%以上的肢体骨肉瘤患者可以成功的行保肢手术,在保肢手术成为肢体肿瘤外科治疗主流的今天,患者的生存率并未下降,局部的复发率为5%到10%,与截肢治疗的生存率局部复发率相同。骨肉瘤广泛性的切除术在为肿瘤的周围正常肌肉和软组织内切除,截骨在核磁共振确定的骨髓腔内肿瘤侵犯范围上3到5厘米肿瘤切除。对于保肢手术有一定的适应症,其中适应症为四肢和部分中轴骨的肿瘤,软组织内侵犯的中等程度,主要神经血管束未被侵犯,肿瘤能获得最佳边界切除,无转移病灶或转移灶可以治愈,患者一般状态良好,无感染征象,能够积极配合治疗。语音时长 1:35”
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软骨肉瘤的治疗软骨肉瘤对于放疗和化疗均不敏感,不分类型的软骨肉瘤放射治疗后可获得暂时的缓解,外科手术治疗是主要的选择,手术治疗是彻底切除肿瘤。手术方案应当结和肿瘤的分期、部位大小范围以患者的情况而定。对于1a或1b期应当行广泛大块切除,属于2a、2b期的应当行根治性切除,切除后应该做功能重建,无法重建的患者才能考虑截肢术。语音时长 1:03”
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骨肉瘤手术治疗的方法有哪些病情分析:骨肉瘤手术的方法主要是进行广泛性肿瘤切除,同时在术后还需要辅助放化疗,尽可能避免肿瘤的复发以及远处转移。如果骨肉瘤无法进行根治性切除,必要时还需要进行截肢手术治疗。意见建议:骨肉瘤的患者建议应到当地医院骨科门诊就诊,进行查体、x线以及磁共振检查,明确肿瘤的大小以及侵犯的范围,然后再根据检查的结果决定下一步治疗的方案。
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如何治疗骨肉瘤病情分析:骨肉瘤的治疗包括术前化疗,手术切除病灶和术后化疗三部分。手术治疗包括保肢手术和截肢手术,是治疗骨肉瘤最有效的手段之一。通过完善术前检查,对患者病情进行分析,个体化选择手术方式,能够有效提高患者的远期生存率。意见建议:骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,主要表现为持续性加重的局部疼痛,夜间疼痛加重。患者手术后应遵照医嘱进行适当的锻炼及功能恢复,注意保持良好的生活作息,保证营养均衡。
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骨肉瘤疼痛的特点骨肉瘤也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使细胞突变
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如何预防骨肉瘤?骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤。和其他肿瘤一样,也有一些内因和外因共同作用而发病,在成长过程中要避免接触x线,紫外线的照射,避免骨关节的外伤等。其实对于疾病的防范意识青少年无诱因的腿疼,关节疼情况下应尽快到医院接受检查和治疗,平时的锻炼身体增加抵抗力,也是非常的关键。